推荐五：皮肤病标本釆集PPT.pptVIP

LOGO LOGO 皮肤病、性传播疾病特殊标本采集法邓同溪 皮肤病、性传播疾病特殊标本采集法 真菌取材部位的选择与方法 1 疱液的取材 2 疥疮疥虫，螨虫的取材 3 性疾病分泌物，表皮组织的采集 4 真菌取材部位的选择及方法 涂片：用75%酒精消毒皮肤或甲沟处，用刮刀在新发活动皮损炎症反应明显边缘区取材于玻片上或无菌器皿内（培养用）。 透明胶纸粘取法：适用于儿童、有恐惧感初检者、部分部位如龟头等不易刮取皮屑的部位。取一公分单面透明胶纸直接贴皮疹部，轻轻加压快速取下贴于加有一滴10%KOH液玻片上。 → → ↖ ↖ 真菌取材部位的选择及方法 毛发送检：应含发根堵塞毛束成分和皮肤鲜屑，远端部分不易检查到霉菌，最好以荧光阳性，脆而松动，毛发连根拔出以5-6根为宜。 病甲；病发 溶甲法：用剪刀剪去远端甲板，尽可能近端取材。用纯刀片刮取病甲碎屑或甲板，置盛有20%KOH液的试管内 ↑ ↑ 疱液的取材 单纯性疱疹 生殖器疱疹 天疱疮 水痘 带状疱疹 疱底或溃疡面刮取，粘少量组织作涂片。 该检测无特异性: 仅分辨G球菌，链球菌，真菌等细菌及嗜酸，嗜碱粒细胞，无法区分HSV.水痘.巨细胞病毒. 疱疹 。应做其它相关血液检查或活检，荧光检查 疥疮：疥虫检查 寻找隧道： 用兰墨水滴在可疑隧道皮损处（一般指多见）用棉签揉擦30秒至1分钟，清除表面墨迹可见染成淡兰色隧道痕迹。 用6号针头刺入隧道末端白色虫点处旋 后退出或挑破皮肤出针，移至10%KOH 玻片上，镜检找疥虫。 刮片法： 适用于有丘疹者，用消毒刀片，沾少许矿物油平刮数个丘疹颈部角质部分，直至油滴内有细小血点为度，移至玻片送检。查幼虫、虫卵。 疥疮结节： 以针挑或刮取至10%KOH玻片上，镜检，找疥螨、虫卵。 针挑： 性传播疾病分泌物采集注意事项 一.各项检查如做培养，须至少停药三天以上，无菌 操作采集。 二.患者至少24小时内无性生活。 三.女性取样前不要冲洗阴道或使用栓剂及内诊检查。 有炎症者只可做涂片、培养等，不可做刮片、TCT等以 免炎性细胞影响诊断，最好 是非月经期。使用窥器避 免用润滑剂。 四.男性分泌物取材最佳时间是早尿前，复查应与前检查在同一时间条件段。取材要把握好深度（尿道口2-3cm），旋转圈数（2圈以上），停留时间（5秒上）. 男性： 1.以纤细无菌涤纶棉拭子沾取少量无菌盐水深入尿道口2-3cm处，旋转数圈，并停留数秒后取出送检。 女性： 用棉签先拭去阴道壁多余粘液分泌物后，于阴道侧壁1/3处至后穹窿处以用涤棉拭子在基底部取材 男性： 2.行前列腺按摩术后，置前列腺液于玻片上或无菌器皿后送检。男性用该方法阳性率最高。 性传播疾病分泌物采集方法 霉菌，滴虫，BV，纤毛菌，淋菌 取材： 性传播疾病分泌物采集方法 支原体，衣原体，淋菌取材： 女性：用涤棉棉拭子于宫颈口内1-2cm处旋转并停留20秒以上。宫颈管道口亦可，取出送检。 男性：方法同上。 HPV定型等表皮组织的采集： 以纤细无菌涤纶棉拭子沾取少量无菌盐水反复擦拭可疑患处取脱落细胞或赘生物送检。 性传播疾病分泌物采集方法（女性） TCT检查：用专用毛刷柔和地向前抵住宫颈（腺磷结合部）并施加压力转动刷柄5圈以上，取出于专用保存液中。 宫颈刮片：充分暴露宫颈外口后，将刮片在宫颈外口处旋转360°，轻轻刮取粘膜及分泌物，均匀涂在有编号玻片上。 切记65岁以上女性慎做！ HPV-DNA检测：用HPV专用毛刷及保存液，方法如TCT，取宫颈刷出物置专用保存液后旋出刷柄，加盖送检。 女性采集器材 TCT取材专用工具 宫颈刮片专用 HPV-DNA检测用 * * LOGO