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专家对结肠途径治疗研究及论述结肠途径治疗机治疗慢性肾功能衰竭35例疗效分析- 文摘北京同仁医院 杨庆民 许政刚一、临床症状改善治疗组与对照组以头晕、纳差、恶心、呕吐、乏力等代表症状完全消失的有效率分别为95%、40%，两组有效率有非常显著差异。特别是浮肿的患者，浮肿相应的消减。高血压危象也迅速解除。二、对尿素氮、肌酐等毒素、毒物及有毒物质的清除三、调整水、电解质及酸碱平衡另外，治疗过程中还有一个重要的发现：当向肠腔注入含有特定的溶质并具有一定离子浓度的专用药液时，结肠粘膜可以将体内液体超荷的水分经结肠途径排出体外，这在目前国内外文献中尚未有记载。讨论慢性肾功能衰竭是由于各种慢性肾脏疾病晚期肾功能减退引起的。临床表现是水、电解质和酸碱平衡失调及由于毒素贮存引起的一系列全身中毒症状。而本治疗组采用的结疗机是针对以上特点在肠腔内建立起行之有效的透析系统，广泛开发和利用肠粘膜的潜在功能，调节水、电解质平衡，稳定内环境，提高其对体内有毒溶质和由结肠吸收的“潜在性毒性化合物”的清除率，以此治疗多种疾病。结疗机的治疗方法采用现代电子技术辅以专门设计的探头，充分扩大了结肠粘膜的可透析面积，保证了大量注入药液流速（每次约5000ml/L~10，000ml/L）的有效调节，并保持肠腔内液体溶质、离子浓度，同时还能析出的毒物、毒素及时地排除体外，尤其较好地调整机体水、电解质和酸碱平衡。因此，治疗方法上与以往产生了很大的区别，在实际临床应用中疗效显著，尤其对水的调节充分显示高效和速效。有关结疗机的治疗机理，我们尚做以下探讨：对结肠粘膜能主动或被动地从肠腔内较大量的吸收水分机理，已被人们所公认。但我们在大量的临床实践中发现，利用结疗机治疗不仅能使注入肠腔的液体被肠粘膜充分的吸收，反之在一定的条件下，还可以带出体内超荷的水份，以此治疗高血容量综合症、高血压及浮肿，目前国内外尚未见到类似的报导，其机理也处于探讨阶段。我们认为利用Curran*的三室模型学说可能在一定程度上说明了结肠粘膜吸收水、钠的途径，即由于钠泵的作用，使水、钠离子通过肠上皮的粘膜而进入细胞内，继而又转注到细胞间的间隙再进入毛细血管。而我们在治疗中所观察到通过结疗机排出的多余的水分（一般带出水分300~1000ml/h），可能是沿上述途径的逆向而行的结果。结肠途径治疗机治疗腹泻30例临床分析 --文摘解放军第三零四医院 王明璋 陈兆勇 吴咏梅 崔苏宁 马秀文我们应用结肠途径治疗机在我院治疗腹泻，本机对腹泻治疗以平衡盐液为基础，用中西药配制肠腔专用药液，并由本机短时间高流量（1666~200ml/分）通过在肠腔行之有效的透析系统进行灌注，经过粘膜的分泌、吸收扩散和渗透，不断清除毒物，调节水电解质平衡，改善和稳定内环境。讨论结疗机对急、慢性腹泻患者及其夹杂症均获满意疗效，尤其对止吐、急性腹泻多在半小时左右消失。这与目前常规疗法之疗效相比，疗程可缩短几倍以至几十倍。其所以能在短时间内获速效，主要由于结疗机经结肠途径及在肠腔内建立了行之有效的透析系统。它以高速流量。充分开发利用肠粘膜功能及肠腺的潜在功能，清除肠腔及附着在肠粘膜上的毒物、病原体、毒素，同时利用肠粘膜的吸收、排泄及扩散和渗透作用，调节水电解质平衡，改善和稳定内环境。具体的分析如下：1、对肠腔及肠粘膜上病原体及毒素的清除：结疗机治疗，将附着在肠粘膜上正在侵袭、繁殖的病原体及其毒素、毒物清除，并除掉了刺激粘膜的因子，中毒症状（恶心、呕吐）腹痛、便意感、里急后重等症状顿时消失，患者全腹均轻松舒适。2、在一定程度上替代静脉输液治疗。仅经结疗机治疗半小时而获速效。结肠粘膜除具有渗透、扩散作用外，并具有较强的主动而选择性吸收和排泄功能，大量临床实践已证实，在该膜两边的夸膜差陡度悬殊的条下，可使水及溶质经膜的转运速度加快。结疗机就是应用此原理，对机体内液体超荷所导致浮肿减消而显示速效。这可能是由于治疗过程中高流量液体进入肠腔接触粘膜及腺体，经肠粘膜的运行机制，细胞间质扩散和渗透，再经毛细血管内皮细胞基底膜等结构共同构成的水、溶质转运通道，加以肠粘膜细胞的主动排泄和吸收作用，从而使水分进入机体内。反之，将肠腔渗透压提高，又可由这条转运通道使机体内液体超荷的水份、溶质清除至肠腔，随结疗机治疗的透析运行系统排除体外。综上所述：结肠途径治疗机通过结肠途径，对肠及肠粘膜功能和肠腺潜在功能的开发利用，进一步发挥肠及肠粘膜的功能，调节水电解质平衡，改善和稳定机体内环境，同时清除肠腔及体内毒素，达到治疗多种疾病的效果。由此，该机的作用可概括为：一清、二代、三速效。一清：清除肠腔及粘膜上的病原体毒素、毒物等。除去肠粘膜刺激因子后，临床症状便迅速消失，感染被控制，效果显著。二代：1、代替由静脉输液。通过本文的病理和既往大量临床实践证明，本机在某种程度上具有代替由静脉输