基层护理人员心理健康与自杀意念的调查研究3.doc

基层医疗机构护理人员心理健康与自杀意念的调查研究 丁应 谭平 (湖南省湘潭市岳塘区东坪建设路街道社区卫生服务中心 湖南 湘潭 411104) 目的：了解基层医疗机构护理人员自杀意念与心理健康状态现状以及两者之间的关系；方法：采用自编的医院护理人员基本信息情况调查表、BECK自杀意念量表中文版和SCL-90症状自评量表,对湖南省湘潭市28家基层医疗机构的护理人员进行抽样问卷调查。结果：总体上,基层医疗机构护理人员的心理健康水平比全国常模水平低；在359名医院护理人员中，有自杀意念的人员为63名，无自杀意念人员为296名，自杀意念的检出率为17.55%。其中门（急）诊科的护理人员自杀意念检出率为11.70%，初级职称的护理人员的自杀意念检出率为11.14%；相关分析的结果显示：护理人员在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性因子上的得分与有自杀意念的得分之间均呈显著的正相关。结论：基层医疗机构护理人员心理健康状况总体差于全国常模，并存在较高的自杀意念。应采取有效的干预措施维护护理人员身心健康，避免自杀意念的产生。 关键词[1]。其中在所有职业中，医护人员的自杀率至少为同龄人群的2.4倍，其中护理人员的自杀率更高[2]。由于职业性质、特殊环境氛围、超负荷的工作等给护理人员造成了很大的心理压力,直接影响着护理人员的心理健康，进而导致其自杀意念的产生。护理人员作为基层医疗队伍中的主要成员,其心理状态与行为和护理质量息息相关，关注护理人员的心理健康与自杀意念，对有自杀意念的护理人员提供专业性的指导、帮助和干预，以预防护理人员自杀意念的出现和发展具有重要的现实意义。本研究以护理人员心理健康与自杀意念为研究重点，以基层医疗机构护理人员为研究对象，探讨护理人员心理健康与自杀意念的现状及关系，旨在为自杀意念的早期干预提供依据。 1 对象与方法 1.1 对象 湘潭市区的28家基层医疗机构，其中岳塘区与雨湖区各14家，调查对象为护理人员387名，均为女性，不包括进修生、护工和临时工。本次实际调查收回有效问卷359份，其中年龄18-25岁的为182人，占50.70%，年龄25-35岁的为116人，占32.31%，年龄为35-45岁的为45人，占12.53%，年龄为45-60岁的为16人，占4.46%，最小18岁，最大55 岁，平均年龄（27.84±3.75）岁；婚姻状况：未婚者为194人，占54.04%，已婚者为165人，占45.96%；有无子女情况：有子女人数为136人，占37.88%，无子女人数为223人，占62.12%；文化程度：大专以下121人，占33.70%，大专为161人，占44.85%。本科为77人，占21.45%；职称：初级235人，占65.45%，中级93人，占25.91%。高级31人，占8.64%；科室：妇产科69人，占19.22%。外科104人，占28.97%。门诊102人，占28.41%，内科84人，占23.40%。 1.2 方法 症状自评量表-SCL90，共90个自我评定项目[5]。测验的9个因子分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。评定的是近1周的身心状况。症状的严重程度分为5个等级：0=从无，1=轻度，2=中度，3=偏重，4=严重。从感觉、情感、思维、意识、行为、人际关系等多个角度，在整体上或某个因子上评定护理人员是否存在心理健康问题及其严重程度如何。 贝克自杀意念量表19组题目[6]。量表答案的选项为3个，从左至右对应得分为1、2、3，得分越高，求死的愿望越强烈。自杀意念的强度是根据量表1-19项的总分所得。分数越高，自杀意念的强度越大。 1.3 统计分析 本研究共发放问卷387份，收回有效问卷359份，剔除28份无效问卷，回收率为92.76%，将问卷数据输入计算机，用SPSS16.0软件包进行数据处理。计算出总分、各因子分。采用卡方检验法，t检验与相关分析。 2 结果 2.1 心理健康的调查结果 2.1.1 护理人员SCL-90总均分，各因子分与国内常模的比较 护理人员SCL-90总均分，各因子分与国内常模的比较结果见表1，结果表明：除躯体化、敌对、恐怖、偏执因子差异无统计学意义外,其他因子(强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性)差异均显著。 表1护理人员SCL-90总均分、各因子分与国内常模的比较 维度 医务人员 （n=359）p (X ± S (X ± S 躯体化 1.36 ± 1.29 2.88 ± 2.40 2.10 ± 1.76 2.57 ± 1.94 1.11 ± 0.99 1.59 ± 1.84 1.09 ± 0.99 1.27 ± 1.35 1.38 ± 1.28 147．22 ± 46．64 1.37 ± 0.48 1.62 ± 0.58