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[医学]14心功能不全
学们好
华北煤炭医学院
病理生理学教研室
赵利军
心功能不全 (P )
206
Cardiac Insuffi ciency
●心功能不全（cardiac insuff iciency )
●心力衰竭（heart f ailure)泵衰竭
充血性 力衰竭(congestive heart fai lure)
心肌衰竭(myocardial failure)
心力衰竭 （heart f ailure) ※
在各种致病因素作用下，心脏收缩
和（或）舒张功能发生障碍，导致心输
出量绝对或相对下降，不能满足机体代
谢需要的病理过程。
内容提要
•病因、诱因和分类
•机体的代偿活动
•发病机制
•器官功能代谢变化
•防治原则
第一节
心衰的原因、诱因与分类
Causes 、Precipitating and Classification
一 原因 （Causes）
心肌损害 负荷过度
肌病变 能量障碍 压力负荷 容量负荷
二 诱因（Precipitating ）
●发热代谢率↑
1. 感染 ●HR ↑
●内毒素抑制心肌舒缩
●呼吸道感染加重右室压力负荷
2. 水、电、酸碱代谢紊乱 ●酸中毒
●高血钾
心室充盈不足→ 输出量下降
3. 心律失常
●疼痛
●精神紧张
4. 妊娠与分娩 ●高动力循环状态
三 分类
（Classification ）
轻度
病情 度
重度
病程 急性
慢性
心输出量
正常CO
低输出量性 高输出量性
左心衰竭
部位 右心衰竭
全心衰竭
收缩性衰竭
舒缩功能
舒张性衰竭
第二节
机体的代偿 动
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