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分娩预备课 影响分娩的因素 1、产力 2、产道 3、胎儿 4、准妈咪的精神心理 各因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩。这些因素的异常（单发或合并）均可导致难产。 影响分娩的因素 1、产力 2、产道 3、胎儿 4、准妈咪的精神心理 各因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩。这些因素的异常（单发或合并）均可导致难产。 胎儿以及胎位 胎儿大小以及胎方位直接影响能否阴道分娩。 枕前位 臀位 枕后位 横位 （四）精神心理状态 妊娠是妇女一生中的重要阶段之一，分娩更是妇女生命活动中的一个重要的生活体验。 第一产程 (一)从规律的宫缩到宫口开全。 第一产程约需12－16小时，经产妇6－8小时。 1、规律宫缩 2、宫口扩张 3、胎头下降 4、胎膜破裂 廓清式呼吸 步骤： 1、身体完全放松，眼睛注视一个定点，可由先生拿一个固定物。 2、从鼻子深深吸一口气，接著由嘴巴慢慢吐出，会觉得吸气时，胸部有挺起的效果，吐气时，胸部又慢慢下沉。 3、每分钟做6-9次 何时运用：当子宫颈开始变薄，子宫收缩初期，也就是你感觉无法正常走路或说话时，就可做此胸部呼吸法。 嘻嘻轻浅呼吸法 ???? (分娩第二阶段3-7公分) 步骤： 1、先做一次廓清式呼吸法。 2、身体完全放松，眼睛注视一个定点。 3、当廓清式呼吸将空气排出后，吸一小口气，保持轻浅呼吸，让吸入与吐出的气等量。 4、此呼吸完全以嘴呼吸。 5、保持呼吸高位在喉咙，感觉就像发出嘻嘻的声音。 6、配合子宫收缩的强弱，来决定呼吸之快慢，当子宫收缩增强，则加速呼吸，反之减慢，保持一种轻浅持续的节奏感。 第二产程 第二产程宫口开全（10公分）到胎儿娩出。初产妇需要1-2小时，经产妇需要＜1小时。 用力推 步骤： 1、大口吸气后马上憋气，接著用力，就像如厕解便一样。 2、要完全放松骨盘底的肌肉。 3、尽可能憋10秒钟左右，吐气后马上再吸气，憋气，每次宫缩用力两、三次直到收缩结束。 4、在无宫缩时，分开两腿，完全放松肌肉。 何时使用：子宫颈已完全开，产妇是否用力得当，对分娩时限有直接意义。所以当宫缩开始时，就要赶紧用力，宫缩结束时立刻放松好积蓄力量，如此才能将力量有效发挥。 分娩机制 分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。
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