第二次课-消化管二、消化腺资料.pptVIP

阑尾的体表投影 -阑尾的位置与盲肠一起位于右髂窝内，但变化甚大，因人而异。 －手术中沿结肠带向下追踪，是寻找阑尾的可靠方法 McBurney点 右髂前上棘至脐连线中、外1/3交点处，为阑尾根部体表投影点 Lanz点 左右髂前上棘连线的右中1/3交点处 消化系统消化管各部简介大肠 * * 结肠colon -介于盲肠和直肠之间 －分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠 －横结肠、乙状结肠具有系膜 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 结肠左曲（脾曲） 结肠右曲（肝曲） 消化系统消化管各部简介大肠 * 直肠rectum -位于盆腔下部，于第3骶椎前方续于乙状结肠，沿骶骨尾骨前面下行，穿过盆膈移行于肛管 －矢状面上有直肠骶曲和直肠会阴曲 －冠状面上有三个弯曲 －内面有三个直肠横襞，由粘膜及环形肌构成 肛直肠线 直肠骶曲 直肠会阴曲 直肠壶腹 直肠横襞 乙状结肠 肛管 消化系统消化管各部简介大肠 * * 肛管 anal canal -在盆膈水平续于直肠，下端终于肛门 肛直肠线 肛门 肛窦 肛柱 肛瓣 齿状线 消化系统消化管各部简介大肠 * 肛管齿状线上、下部的比较 肛直肠线 肛门 齿状线 覆盖上皮 单层立方上皮 复层扁平上皮 齿状线以上 齿状线以下 动脉来源 直肠上下动脉 肛门动脉 静脉回流 神经支配 依次经直肠上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉入 肝门静脉 依次肛门静脉、阴部内静脉、髂内静脉、髂总静脉入下腔静脉 淋巴回流 肠系膜下淋巴结和髂内淋巴结 腹股沟浅淋巴结 植物神经 躯体神经 消化系统消化管各部简介大肠 * 肛门 －肛梳（痔环） －白线 －肛直肠环 肛门内括约肌 皮下部 浅部 深部 肛门外括约肌 肛提肌 直肠纵行肌 直肠环形肌 肛梳 白线 肛直肠环 消化系统消化管各部简介大肠 * * 第七节 肝 -人体最大的腺体 －可分为上下两面，前后左右四缘 左叶 右叶 裸区 右叶 左叶 腔静脉沟 第2肝门 肝静脉 胆囊切迹 胆囊底 消化系统消化管各部简介消化腺 * 肝脏面结构 左叶 裸区 右叶 方叶 尾状叶 肝门 由后至前，分别为肝门静脉左、右支肝固有动脉左、右支肝左右管 肝圆韧带裂 容纳肝圆韧带，由胎儿时期的脐静脉闭锁而成 静脉韧带裂 容纳静脉韧带，由胎儿时期的静脉导管闭锁而成 胆囊窝 容纳胆囊 腔静脉沟 容纳下腔静脉 消化系统消化管各部简介消化腺 * 肝的位置 -肝大部位于右季肋区和腹上区，少部位于左季肋区 －成人膈面仅剑突下小部分与腹前壁接触，其他均为肋所覆盖 肝上界： 与膈穹窿一致 右锁骨中线与第5肋的交点；前正中线上与剑胸结合线的交点；左锁骨中线与第5肋间隙的交点 肝下界： 与肝前缘一致 右侧与右肋弓一致；中部位于剑突下3cm；左侧被肋弓掩盖 成人右侧肋弓下不能触及到肝 锁骨中线 锁骨中线 消化系统消化管各部简介消化腺 * * 肝外胆道系统 -肝外胆道系统包括胆囊和输胆管道（肝左右管、肝总管和胆总管） 肝左右管 肝总管 胆总管 胆囊 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 胆囊管 胆囊三角 由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成，其内常有胆囊动脉通过。是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。 消化系统消化管各部简介消化腺 * * 胆汁的产生及排出途径 肝→胆汁→肝内胆管→肝左、右管 肝总管 胆囊 胆囊管 胆总管 12指肠降部←12指肠大乳头 * 第八节 胰pancreas -第二大消化腺，由外分泌和内分泌构成 －横向位于腹上区和左季肋区，平对第一、二腰椎体 脾 胃 十二指肠 结肠左曲 结肠右曲 右肾 下腔静脉 胆总管 消化系统消化管各部简介消化腺 * 胰的分部 胆总管 胰管 副胰管 胰 头 钩突 胰 体 胰 尾 消化系统消化管各部简介消化腺 * * 胆囊三角 咽峡 回盲瓣 齿状线 知识点： 消化系统的组成 牙和牙周组织的构成 三大唾液腺位置及开口 舌乳头的分布及功能 食管的三个狭窄部位 胃的形态，分部 空肠和回肠的形态区别 大肠的特征性结构 阑尾的体表投影 肝脏脏面的形态特点 肝外胆道系统的构成及胆汁排放途径 * 下次课 呼吸系及胸膜 谢谢！ * 第二次课 消化管（二）、消化腺 * 消化系统 第四节 胃 stomach 食管末端 贲门 cardia 幽门 pylorus 胃底 胃体 贲门部 幽门窦 幽门管 胃小弯 胃大弯 贲门切迹cardiac incisure 角切迹 胃的形态和分部 胃溃疡和胃癌的好发处 * 消化系统消化管各部简介胃 －正常中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区 －贲门位于第11胸椎体左侧，幽门位于第1腰椎体右侧 贲门 第11胸椎体左侧 幽门 第1腰椎体右侧 膈与肋弓 肝 食管末端 十二指肠 胰 左肾及肾上腺 结肠左曲 脾 胃的位置 * 胃壁的结