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Picc简介 Picc的概念 是一种经过外周静脉插入到中心循环的导管，它简化了中心静脉穿刺的过程和降低了中心静脉 穿刺的风险，延长了导管的留置时间，用于癌症病人的化疗、 肠外营养等。 冲管与封管 输液前：用10ml生理盐水脉冲冲管后再输液（冲洗粘附在导管内的血液成分；确认导管是否通畅） 输液后：脉冲10-20ml的生理盐水（冲洗粘附在导管内的药液成分)后用1.5-2ml的肝素钠盐水边直推注射器的活塞边分离注射器。（即脉冲冲管+正压封管） 持续治疗超过12小时。（每12小时冲管一次）如：化疗泵 治疗间歇期：每周一次 导管内有回血时：及时冲洗 注意事项：注射器的选择必须使用≧10ml 严禁暴力冲管 导管内见到回血，先回抽 更换敷料 目的：预防、治疗感染，使患者舒适 原则：1、严格无菌技术操作，医务人员戴口罩、无菌手套。 2、使用无菌透明贴膜固定，它除了使其与外界隔离之外还便于观察穿刺点局部情况。 3、更换透明贴膜时，应全面清除角质层及胶剂，严格消毒病人皮肤。 4、更换频率：导管植入的第一个24小时，以后每周更换1-2次，或者透明膜被污染、穿刺点渗血、渗液、潮湿…… 5、每次更换必须在透明膜上注明时间，便于维护。 更换接头 目的：将潜在感染将至最低。 频率：7天一次 方法：反折导管延长部分 螺旋消毒接口15遍，连接注满生理盐水的接头。 拔除导管 物品准备：消毒物品、止血带、无菌纱布、透明贴膜、无菌镊子 拔管：病人手臂摆放与身体成45度，去掉敷贴并消毒，用镊子靠经穿刺点处夹住导管，缓慢拔出。 局部处理：穿刺点加盖纱布止血，并用透明贴膜隔绝空气。 测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂 * *