冬季幼儿常见病的预防及保健文件材料.ppt

冬季幼儿常见病的预防及保健;第一部分;治 疗 与 预 防;治疗 ：;预防;预 防 ; 疱 疹 性 口 腔 炎 ;疱疹性口腔炎 ;疱疹性口腔炎 ;引起这些常见病的 主要原因 ;主要原因 ;原因; 冬季常见病的预防 ;预防;预防;预防;第二部分; ;水 痘;水痘 ;水痘流行特征 ;水痘的治疗 ; 手足口病 ; 手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 ; 引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型（Enterovirus71.EV 71）最常见。 ;; 手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1~2周自咽部排出病毒，约3~5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。;主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。 接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。 ;人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%~9 5%。 据国外观察报告，在人群中，每隔2~3年流行一次，主要是非流行期间新生儿出世，易感者逐渐积累，达到一定数量时，便为新的流行提供先决条件。 我国天津市1983年流行后，散发病例不断，1986年再次发生流行，而且两次均为Cox Al6引起。; 手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。???庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。 ;; 手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般3~7 d，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人发病前1~2d或发病的同时有发热，多在38℃左右。 ;; ; ;合并症 ;合并症;合并症;; ;;（一）单纯手足口病治疗 1、注意隔离，避免交叉感染 2、适当休息，清淡饮食 3、对症治疗 4、病因治疗：病毒唑 5、中医中药;（二）神经系统感染的治疗 1、控制颅内高压 2、静脉注射免疫球蛋白。 3、对症治疗：如降温、镇静，止惊（安定、 鲁米那钠、水合氯醛等） 4、病因治疗：如利巴韦林。; 5、可酌情应用糖皮质激素治疗， 6、在维持正常循环的情况下，适当限制液体。 7、营养神经治疗：VitB12、VitB1等。 8、严密观察病情变化，密切监护，注意严重并发症。 ;;预防 ;预防;