[医学]第三章·营养学基础.ppt

第四节·维生素 维生素的分类 脂溶性：维生素A（视黄醇）、维生素D（钙化醇，抗佝偻病维生素）、维生素E（生育酚，抗不育维生素）、维生素K（凝血维生素） 水溶性维生素：维生素B族、维生素C、维生素K 维生素A 维生素A（vitaminA）又称视黄醇（其醛衍生物视黄醛）是一个具有酯环的不饱和一元醇，包括维生素A 1、A2 两种。维生素(维生素食品)A1 和A2 结构相似） 　　视黄醇可由植物来源的β - 胡萝卜素合成，在体内β - 胡萝卜素-15，15′-双氧酶（双加氧酶）催化下，可将β - 胡萝卜素转变为两分子的视黄醛（ratinal，视黄醛在视黄醛还原酶的作用下还原为视黄醇。故β - 胡萝卜素也称为维生素A 原。 维生素A的生理功能 维持正常的视觉反应。　维生素A是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分视紫红质是由视蛋白和``11 – 顺 –视黄醛组成，与暗视觉有关 维持上皮组织的正常形态与功能。维生素A 对于上皮的正常形成、发育与维持十分重要。 维持正常的骨骼发育 。破坏成骨细胞与破骨细胞间的平衡。 促进生长 与生殖。维生素A 有助于细胞增殖与生长。 有维护皮肤细胞功能的作用，可使皮肤柔软细嫩，有防皱去皱功效。缺乏维生素A，会使上皮细胞的功能减退，导致皮肤弹性下降，干燥，粗糙，失去光泽。 　影响维生素A吸收的因素： 1·小肠中的胆汁，是维生素A乳化所必需的。 2、膳食脂肪，足量脂肪可促进维生素A的吸收。 3、抗氧化剂，如维生素E和卵磷脂(卵磷脂食品)等，有利于其吸收。 4、服用矿物油及肠道寄生虫不利于维生素A的吸收。 　正常需要 1、对维生素A的建议每日摄取量，就一般成年男性(男性食品)而言，800μg-RE（或2600IU）即可防止不足，女性(女性食品)为700μg-RE（2300IU）。 　　2、孕妇(孕妇食品)需特别注意其安全用量，以免产生畸形儿。怀孕(怀孕食品)初期，摄取量不建议增加，中后期推荐摄入量为900μg-RE。 　　3、哺乳期女性，可额外增加500μg-RE，推荐摄入量为1200μg-RE 缺乏症 1、暗适应能力下降、夜盲及干眼病 2、粘膜、上皮改变； 3、生长发育受阻； 4、味觉、嗅觉减弱，食欲下降； 5、头发枯干、皮肤粗糙、记忆力减退、心情烦躁及失眠 　维生素A摄入过量的临床表现 　成人连续几个月每天摄取50000IU以上会引起中毒现象。 幼儿(幼儿食品)如果在一天内摄取超过18500IU则会引起中毒现象。 主要表现: 由于破骨细胞活性增强，导致骨 质脱钙(钙食品)、骨脆性增加、生长受阴、长骨变粗及 骨关节疼痛；皮肤干燥、发痒、鳞皮、皮疹、脱皮、脱发、指（趾）甲易脆；易激动、疲乏、头痛、恶心、呕吐、肌肉无力、坐立不安。食欲降低、腹痛、腹泻、肝脾肿大、黄疸；血液中血红蛋白和钾减少，凝血时间延长，易于出血。 富含维生素A的食物有两类： 　一是维生素A原，即各种胡萝卜素，存在于植物性食物中，如绿叶菜类、黄色菜类以及水果(水果食品)类，含量较丰富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒、南瓜等； 另一类是来自于动物性食物的维生素A，这一类是能够直接被人体利用的维生素A，主要存在于动物肝脏、奶及奶制品（未脱脂奶）及禽蛋中。 维生素D 维生素D为固醇类衍生物，具抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素。维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3。维生素D均为不同的维生素D 原经紫外照射后的衍生物。植物不含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。植物中的麦角醇为维生素D2原，经紫外照射后可转变为维生素D2，又名麦角钙化醇；人和动物皮下含的7-脱氢胆固醇为维生素D3原，在紫外照射后转变成维生素(维生素食品)D3，又名胆钙(钙食品)化醇。 维生素D2 分子式 C28H44O 维生素D3 分子式 C27H44O (下标显示不出来，应该是碳27氢44氧） 维生素D的主要生理功能 促进钙、磷自小肠吸收 动员骨钙、磷到血。 使骨无机盐化。刺激成骨细胞,促使钙、磷沉着于骨 通过远端肾小管细胞受体，与 PTH共同增进钙的回吸收;血钙升高后抑制PTH(PTH增多尿磷),而增加磷的回吸收。 通过特异受体，增加皮肤生发层的7-脱氢胆固醇含量，使胰岛细胞增多胰岛素的产量；增加乳腺对钙的运转等。 需要人群 1、住在都市的人，特别是浓烟污染的地域的人应该摄取更多的维生素D。 2、夜间工作者、修女，或者是因为服装、生活方式而不能充分得到阳光的人要特别注意在饮食中增加维生素D的摄取。 3、如果您正服用抗痉挛的药物，则必须增加对维生素D的摄取。 4、饮用未添加维生素D牛奶的小孩必须增加维生素D的摄取量。 5、皮肤颜色较黑且住在北方气候地域的人需要更多的维生素D。　 建议日摄取量： ?一般成人每天摄取 2