[临床医学]第四章 糖代谢.ppt

第 四 章糖 代 谢 Carbohydrate Metabolism 概述 糖的无氧氧化 糖的有氧氧化 磷酸戊糖途径 糖原的合成与分解 糖异生 血糖及其调节 1、单糖 植物体内的单糖主要是戊糖、己糖、庚糖 戊糖主要有核糖、脱氧核糖（木糖和阿拉伯糖） 己糖主要有葡萄糖、果糖和半乳糖（甘露糖、山梨糖） 二、糖的主要生理功能 四、糖代谢概况 第 二 节糖的无氧分解Anaerobic Oxidation 一、糖无氧氧化反应过程分为糖酵解途径和乳酸还原两个阶段 上述５部反应为酵解途径的耗能阶段，1分子葡萄糖的代谢消耗了2分子ATP，产生了2分子3-磷酸甘油醛。 这是酵解过程中第一次产生ATP的反应，将底物的高能磷酸键直接转移给ADP生成ATP，这种ADP或其他核苷二磷酸的磷酸化作用与底物的脱氢作用直接相偶联的反应称为底物水平磷酸化(substrate-level phosphorylation) 。 (二) 丙酮酸被还原为乳酸 乳酸酵解时，1mol葡萄糖可经底物水平磷酸化生成4molATP，在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化时消耗2molATP，故净生成2molATP。 二、糖酵解的主要生理意义是在机体缺氧状况下迅速供能 糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌肉收缩更为重要。 当机体缺氧或剧烈运动肌肉局部血流不足时，能量主要通过糖酵解获得。 红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供应能量。 神经、白细胞和骨髓等代谢极为活跃，即使不缺氧也常由糖酵解提供部分能量。 三、糖酵解的调控是对3个关键酶活性的调节 （一） 6-磷酸果糖激酶-1对调节酵解途径的流量最重要 (三) 己糖激酶受到反馈抑制调节 第 三 节糖的有氧氧化 Aerobic Oxidation of Carbohydrate 一、糖的有氧氧化反应分为3个阶段 （一）葡萄糖循酵解途径分解为丙酮酸 （三）、三羧酸循环 亦称柠檬酸循环或 krebs循环或TCA循环。 是指1分子乙酰CoA与1分子草酰乙酸缩合成柠檬酸后，再经过4次脱氢、2次脱羧等一系列反应重新生成草酰乙酸的这一循环过程。 反应过程： 1、缩合反应 2、第一次氧化脱羧反应 3、第二次氧化脱羧反应 4、底物水平磷酸化反应 5、琥珀酸氧化成草酰乙酸的反应 经过一轮循环，乙酰CoA的2个碳原子被氧化成CO2；在循环中有1次底物水平磷酸化，可生成1分子GTP；更为重要的是有4次脱氢反应，氢的接受体分别为NAD+或FAD，生成3分子NADH+H+和1分子FADH2。 在H+/电子沿电子传递链传递过程中能量逐步释放，同时伴有ADP磷酸化成ATP，吸收这些能量储存于ATP中，即氧化与磷酸化反应是偶联在一起的，称为氧化磷酸化。 三羧酸循环中脱下的氢进入呼吸链氧化磷酸化，生成水和ATP。 三羧酸循环的生理意义 1、三大供能营养素的最终代谢通路和主要产能阶段。 2、糖、脂肪和氨基酸代谢联系的中心枢纽。 3、循环中某些成分可用于合成其他物质。 （琥珀酰CoA 血红素） 三、糖有氧氧化的调节是基于能量的需求 2、柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、 α-酮戊二酸脱氢酶复合体的调节 受NADH/NAD+和ATP/ADP比率的调节作用 ADP与NAD+浓度? ：使三羧酸循环? ATP与NADH浓度? ：使三羧酸循环? Ca2+的调节：激活 有氧氧化的调节是为了适应机体或器官对能量的需要，有氧氧化全过程中许多酶的活性都受细胞内ATP/ADP或ATP/AMP比例的影响。 四、巴斯德效应 第 四 节 磷酸戊糖途径 磷酸戊糖途径生成NADPH和5-磷酸戊糖 磷酸戊糖途径是指由葡萄糖生成磷酸戊糖及NADPH+H+，前者再进一步转变成3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖的反应过程。 催化第一步脱氢反应的6-磷酸葡糖脱氢酶是此代谢途径的关键酶。 两次脱氢脱下的氢均由NADP+接受生成NADPH + H+。 反应生成的磷酸核糖是一个非常重要的中间产物。 每3分子6-磷酸葡萄糖同时参与反应，在一系列反应中，通过3C、4C、6C、7C等演变阶段，最终生成1分子3-磷酸甘油醛和2分子6-磷酸果糖。 这些基团转移反应可分为两类： 第二阶段反应的意义就在于通过一系列基团转移反应，将核糖转变成6-磷酸果糖和3-磷酸甘油醛而进入酵解途径。因此磷酸戊糖途径也称磷酸戊糖旁路（pentose phosphate shunt）。 磷酸戊糖途径的特点 ⑴ 脱氢反应以NADP+为受氢体，生成NADPH+H+。 ⑵