提高院内危重病人转运安全率稿件教材讲义.ppt

汇报人：急诊室 陈晓 是指在自愿的原则下，由同一工作场所的人员，自发地以小组形式组织起来，由成员主动提出，然后全体合作，活用品管手法，讨论及尝试解决工作现场存在或潜在品质问题的活动的团体！ 品管圈 圈名的成立 圈名： 第一时圈 圈意：站在第一岗位，守好第一防线。 第 一 时 圈 の圈 徽 ◆ 标志以绿色的苹果为基调代表着平安的每一天都能拥有蓬勃的朝气和旺盛的生命力 ◆ 把第一时间的圈意与圈徽结合更能体现急诊的岗位特殊性、急、速度 ◆ 红色的心电图象征急诊人员团结一致传递爱心全力救治每一个生命 第一时圈活动宗旨 对医院：提高患者对医院的满意度，有利于提高医院未来的发展，提高医院护理质量 对患者：品管圈活动，不仅降低了急诊收入院患者在转运交接中的漏记情况，并保证了患者的安全 对科室：开展推动全员品质活动，提高全员工作士气 主题选定 主题的选定 主题评价题目 上级政策 重要性 可行性 圈能力 总分 选定 提高院内危重病人转运安全率 48 43 33 36 171 ★ 提高交接班规范性 36 38 34 32 140 提高手卫生依从性 36 38 34 36 138 提高医护抢救配合率 44 44 32 34 154 危重病人转运定义 危重病人转运是指那些有一个或多个系统功能障碍或器官功能衰竭的，生存依赖于先进的仪器，需要监测和治疗的病人，为寻求和完成更好的诊疗措施，以改善预后，明确诊断，进一步治疗为目的，离开急诊抢救室，转运到放射科、手术室或其他科的过程。 主题选定的理由 ◆提高急危重症病人抢救成功率，降低死亡率和伤残率 ◆提高科室与病人的满意度，提升医院形象 现状把握 危重病人院内转运流程图 危 重 病 人 安 全 转 运 原 始 资 料 收 集 危 重 病 人 安 全 转 运 原 始 资 料 收 集 急诊危重病人转运风险环节汇总 危重病人转运评分表 根据59个病人的数据采集平均分为84.1% 现状把握 改善前柏拉图 目标值=现况值－改善值 =现况值－(现况值×改善重点×圈员能力) 目标值=52 转运评分达90% 降幅39.4% 目标设定 医护 护工 患者 心理素质差责任心不强 交接内容不全面 转运交接记录单填写不规范 病情评估不到位 岗位职责落实不到位 转运前科室未通知 积极性欠佳 运用平车轮椅及搬运方法不对 不配合 无家属陪伴 情绪激动 电梯 准备物品缺项 仪器 仪器储备电量少 转运仪器无法固定致仪器损坏 转运用氧量少 约束带缺 吸引器缺 无专用电梯通道 转运前电梯未通知 环境 政策 绿色通道不畅通 护士规范化培训缺乏 岗位职责不明确 转运路径长 无专用通道 无专用电梯 人员 设备 解析 转运交接单填写不规范 运用转运工具不正确 病情评估不到位 科内缺危重病人病情评估单 护士生命体征监测病情评判不准确 护士不重视 科内培训不足 动作粗暴 仪器影响准确性不足 随意填写，有涂改 缺第二人核对 缺复合标准 无相关知识培训 积极性差 转运前科室未通知 缺分诊，患者直接进各诊室就诊，住院患者医生未通知护士 职责不明确 患者未经抢室，护士不知晓 解析 对策评分表分数汇总 一、转运评估单的建立并进行质 控，交接质控反馈本的建立 二、增加仪器设备、自制约束带、 仪器 固定装置 三、采用模式化护理转运病人 四、进行成员抢救仪器的知识强化 及护工转运工具的使用培训 对策处置： 1.转运危重病人前填写交接单 2.每月由专人负责质控，并反馈于本人。 3.纳入转运工作流程，并纳入标准化。 对策实施：全体护士 负责人：梁玲娟、蔡婷 实施时间：2014-11-9至 2015-2-28 对策效果： 实行期间每个月的查检都有明显的进步 对策内容： 1.建立危重病人安全转运评估单：科室特制定转运交接单，每位病人转运前10分钟进行评估，此单主要通过打钩的方式，简洁明了，也为工作节省时间. 2.转运交接本的建立：减少与其他科室交接班时出现责任不明的现象。 对策一：转运评估单的建立并进行质控， 交接质控反馈本的建立 与病区交接质控反馈本建立 此项也被评为2014年 地区质检检查亮点被表扬 转 运 评 估 单 的 建 立 交接单的质控 对策处置： 经效果确认为有效对策。 对策实施：全体护士 负责人：陈旖旎 实施时间：2014-11-9至2-28 对策内容： 1.自制仪器固定装置，防止仪器脱落损坏，利于转运途中病情观察，防止耽误病情，造成不必要的纠纷。 2.科室自制约束带，进行约束带使用的学习，主要用于患者情绪激动，不配合，防止管道滑脱，保护病人安全，以