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液体治疗和血浆容量支持 补液方案的恰当选择有利于监护质量和临床疗效的改善;液体治疗;
晶体
优点：
可以平衡电解质成分
具有缓冲效能, 乳酸盐/醋酸盐
给药方便
没有副反应的风险
不干扰凝血系统
促进利尿
价格低廉 ;晶体液对血浆容量的作用 - 容积分布 -对胶体渗透压的作用;毛细血管床;过量的晶体液负荷 - 一个美容的问题??;输注晶体液安全吗?? Lang et al. 胶体液和晶体液对行腹部大手术病人组织氧张力的影响 Anesth Analg 2001; 93: 405-9.;Lobo DN et al. The Lancet 2002;359:1812-1818.;最近的试验数据显示…..;缺点
容量超负荷的风险
对凝血系统的副作用
组织内堆积
对肾脏功能的副作用
过敏反应的风险
比晶体液昂贵;胶体的选择 - 我们必须加以考虑;不同胶体特性的比较;静脉输入胶体的副作用 Haljam?e, 2005;评估目前的争论对瑞典常规液体治疗的影响;???报告的液体治疗策略的变化 ;与应用不同种类人工胶体相关的所关注的问题 (n);液体治疗政策的改变 - 反应了瑞典胶体溶液市场的销售情况;1994年以来瑞典的 白蛋白销售情况;右旋糖苷– 做为扩容剂其有效性在瑞典已经被有力证实 ;为什么HES取代右旋糖苷? 止血能力;胶体的特性有利于HES的使用;胶体的特性有利于HES的使用;对器官功能的影响;静脉输注胶体液的副作用 Haljam?e, H. In PERIOPERATIVE FLUID THERAPY. Marcel Dekker, Inc. publication. In press.;组织内沉积/ 搔痒/对器官功能的影响;在过去5年中对瑞典的液体治疗策略改变的解释;HES 130/0.4 – 其优点被广泛证实;HES 130/0.4 ： 一种白细胞－内皮细胞活化的调节剂 ;在发生内毒素血症时保护微循环;结论;胶体的选择;Thank you for your attention!
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