胆碱受体激动药教程.pptVIP

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2018-02-15 发布于天津
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胆碱受体激动药教程.ppt

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胆碱受体激动药;;乙酰胆碱 (Acetylcholine, ACh);1. 心血管系统：;(2) 抑制心脏胆碱能N主要分布在窦房结，房室结，蒲氏纤维和心房负性频率：兴奋M2-R, ↓窦性频率负性传导：减慢传导→（大剂量）房室传导阻滞负性肌力： ① ACh 作用于心房肌,↓收缩性(ICa) ② ACh 兴奋交感神经突触前膜M受体,↓NA释放缩短心房不应期: 迷走N 离子通道: ICa, IKACh, If;2.平滑肌;3. 腺体;N样作用:;醋甲胆碱 (Methacholine); 胆碱脂类药物药理特性比较药物对AchE 阿托品 M样作用 N样作用敏感性拮抗作用心血管胃肠道膀胱眼 Ach +++ +++ ++ ++ ++ + ++ 卡巴胆碱 - + + +++ +++ ++ +++ 醋甲胆碱 + +++ +++ ++ +++ + + 贝??碱 - +++ ± +++ +++ ++ - ;(二) 生物碱类 (alkaloids);毛果芸香碱 (Pilocarpine, 匹罗卡品);晶状体;(1)缩瞳: 激动瞳孔括约肌上mAChR→缩瞳;前房;(3)调节痉挛;;临床应用:; 闭角型(angle-closure glauconma 充血性青光眼)：前房角间隙狭窄。青光眼开角型(open-closure glauconma)单纯性青光眼)：巩膜静脉窦血管硬化。 ;临床应用:;不良反应;毒蕈碱（muscarine）;1. M样症状：流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、视觉障碍、腹痛、腹泻、支气管痉挛、心动过缓、BP下降、休克等。 2. 解救：洗胃——atropine治疗 1-2mg每隔30min，i.m. atropine中毒——解救？;二、 N胆碱受体激动药;本章要点: