防治与护理原则中医护理学演示稿.pptVIP

第七章 防治与护理原则; 第一节 预防 一、含义 预防，预防疾病的发生和制止疾病的发展。 《内经》谓之“治未病” 突显中医历来就重视预防的思想。包括未病先防与既病防变二方面。 二、预防的内容 （一）未病先防 含义 在疾病未发生之前，采取各种有效措施，做好预防工作，积极预防疾病的发生。;（二）既病防变 含义疾病发生后早期诊断、早期治疗，以防病情发展和变化。 方法 1、早期诊治 早期诊断——贝微知著（邪浅病轻或病初，病人 自觉症不明显;虽病较重,但症状隐匿， 无明显感觉——潜病期 早期治疗——掌握疾病发生发展规律及传变途径， 有效治疗，截断其传变途径（初期， 萌芽阶段) 2、预防性治疗 根据疾病传变规律，先安未受邪之地。 依据：内脏之间相互联系、相互影响，故处理疾病时，必须从局部联系整体。 例：见肝之病，知肝传脾，当先实脾;第二节 治则 中医治疗学，一般可分为治则与治法两大类;一、基本概念 治则：治疗疾病的法则 以整体观和辨证论治基本精神为指导 治则 长期临床实践的总结 可指导临床立法、处方用药 治则与治法的关系： 治则——用以指导治疗方法的总则（具有概 括性、指导性） 治法——是治则的具体化，从属于治则（具 有灵活、多样性） 注：治则的确立必须以辨证为基础，是通过对疾病的全面分析，使我们对疾病有一个纲领性认识，由此针对不同情况采取不同措施，一经确定，使临床方法、选方用药有所遵循。; 二、 无论确立何种治则，都要着眼于疾病本质。针对其本质进行治疗——是具有最普遍指导意义的治疗规律、是贯穿于整个治疗过程的基本方针，对其他各种治则具有统领指导作用。 （一）含义 病因——“必伏其所主，而先其所因” 本 病性——本于阴阳 病机——谨守病机 现代医家认为： 求——辨 本——证; 求本即辨证，治病求本本于证。 因为“证”是疾病本质的高度概括，包括病因、病位、病机、病性、邪正关系（或称病势）在内，反映了疾病内在病理变化的本质。 结论： “治病求本”就是辨证论治的体现。 核心： 透过现象看本质，抓住主要矛盾、解决主要矛盾。 （二）“治病求本”的具体运用 1、治标与治本 传统又称标本先后、标本缓解。 首见于《素问·标本病传论》是急则治标、缓则治本以及标本兼治之说的概称。;基本精神： 从复杂多变的病症中，区分轻重缓急，确定治疗上的先后主次。体现了处理疾病过程中各种矛盾的灵活方法，体现了重点突出、措施有节的治疗步骤。 ?标与本的不同含义 以标与本分析各种疾病的主要与非主要矛盾，是一个相对的概念。随着运用范围的不同，标本有多种含义。 ; ; 1.急则治标; 例如肝病患者，出现腹水胀满，呼吸喘促，二便不利的危急症候时，治疗应先解决标证的腹水，使腹水消退，再治肝的本病。 ;?缓则治基本 应用原则：针对标症不急、病情比较平稳的病证而采取的常用治则——对指导慢性病的治疗有较大的意义。 注：1、此时标症未危及生命。 2、或机体对标症的反应尚能适应。 操作：直接治其本，本去而标自消或先治其本继而治标。 例：肺阴虚咳嗽—滋阴润肺使肺阴充足，咳嗽自消 阳虚水肿——温补阳气使之振奋，水肿自消 ?标本同治 应用原则：针对标病与本病错杂并重时采取的一种治疗原则——标本兼顾同治 注：此时，疾病程度上不允许单独治标或单独治本。;例： 气虚外感——益气解表 阳虚水肿——温阳利水 注：标本同治并非治标与治本绝对平均对待，或标多本少、或本多标少，有所侧重。 总结： 本重于标，必须治本 治标与治本 标急于本，暂时治标 标本并重，标本兼治 2、正