江苏省职业健康检查机构现状分析与对策探讨.doc

江苏省职业健康检查机构现状分析与对 策探讨 柯德兵黄凯云邹宁 江苏省卫生益督所 R的丫解江苏省职业健康检查机构的现状和技术服务能力，分析存在的问题， 为卫生计生部门制定政策、探讨行之有效的监管模式提供依据。方法根据与职 业健康检查管理相关的法律法规标准，结合2016年国家重点职业卫生监督要求， 采取现场实地检查、填写调查表、听取汇报、查阅相关资料等相结合的方式，总 结出江苏省职业健康检查机构基本情况。结果江苏省共奋职业健康检查机构 189家，其屮有公立机构（除疾病预防控制机构）56家;疾病预防控制机构84 家；民营机构49家，实现了体检机构县县覆盖的工作目标。2013—2015年全省 职业健康检查机构对75 677家用人单位开展职业健康体检，完成职业健康体检 人数5 099 338人，检出职业禁忌证93 829例，检出疑似职业病人7 306例。 江苏省职业健康检查机构总体状况尚可，但机构人员、设备、服务质量等还不能 完全满足劳动者的服务需求，且其能力建设亟待加强。结论应在加大职业健康 检斉机构监管执法力度、加强医疗技术人员培训、技术指导，强化机构能力建设， 鼓励有能力的综合医疗机构申请职业健康检查资质的同时，积极推进职业健康 检查机构信用评价制度的完善，引导行业诚信、自律、健康有序地发展。 关键词： 职业健康检杳机构;现状分析;对策; 柯德兵（1965?），男。大学本科学历。主治医师。从事职业卫生、 放射卫生监督工作。 2017-06-29 Received： 2017-06-29 随着工业化进程不断加快，新技术、新工艺、新设备和新材料的广泛应用，新的 职业病危害、影响劳动荠健康的因素明显增多，职业健康检査任务不断加重，现 有职业健康检查机构设置、质量体系、人员素质和技术服务能力能否满足职业病 防治工作需要，还需规范与提升哪些技术服务中的关键要素以应对新常态下的 经济建设，成为亟需解决的新课题m。2016年对江苏省189家职业健康检查机 构开展调查，以便丫解江苏省职业健康检查机构服务的现状，分析存在的问题， 希望对卫生计生部门加强事中事后监管决策、规范职业健康检查机构依法执业行 为有所助益。 1对象与方法 1.1调査对象 13个右辖市取得《江苏右职业健康检杳机构批准证书》的189家职业健康检査 机构。 1.2调查方法 采取现场实地检査、填写调查表、听取汇报、查阅相关资料等几种方式。采取冋 顾性调查(检查)和现场随机抽查相结合的方法，重点查阅相关单位 2013—2015年3年业务工作档案资料。 1.3调查内容 职业健康检查机构资质情况、人员配置、仪器设备、质量管理控制体系运行、档 案资料管理、技术服务工作开展等情况。 1.4统计学分析 调查所得资料经逻辑校错和手工校对后，采用Excel 2007建立数据库，运用 SPSS 18.0软件进行统计学描述和分析。 1. 5评价依据 依照《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康检查管理办法》、《职业健 康监护技术规范》(GBZ 188-2014)、《放射工作人员职业健康监护技术规范》 (GBZ 235-2011)等法律法规标准进行评价。 2结果 2.1职业健康检查机构分布情况 江苏省有13个省辖市，总体可以划分为苏南、苏屮、苏北三大区域。苏南即江 苏省南部，包括南京，苏州，无锡，常州，镇江5市，苏中地区包括南通、泰 州、扬州3个省辖市，苏北地区包拈徐州、连云港、宿迁、淮安、盐城5个省辖 市m。3个地区经济发展的梯度特征十分明显，由于苏南、苏中、苏北经济发 展水平有一定差别，存在职业病危害因素的生产企业和劳动者数量不尽相同， 对职业健康服务的需求不同，故而职业健康检查机构分布不平衡。江苏省辖区内 共有职业健康检査机构189家，覆盖99个区县，苏州地区职业健康检杳机构数 量最多，有37家，无锡有35家，徐州有18家，南通有16家。镇江的职业健康 检查机构数最少仅3家。综合分析，苏南地区职业健康检查机构数量远远超过苏 中、苏北地区。提示江苏省职业健康检查机构M络已经基木形成，随着机构建设 持续强化，服务网络日益完善，已基本实现职业健康检査机构覆盖到县区（见 表1）。 2.2职业健康检查机构资质及服务范 职业健康检查类别分为6类，每类中包含不同检查项目。职业健康检查机构应当 根据获相关管理机构批准的检查类别和项目（具备相应的资质），开展相应的 职业健康检査。全省189家职业健康检查机构中，具冇6类资质（服务范围）的 仅27家，其屮疾病预防控制机构19家，公立医院6家，民营机构2家。在检查 项目的分类方面，开展粉尘作业健康检查的179家（94.71%）,化学因素作业健 康检查的179家（94.71%）,物理因素作业健康检查的188家（99.47%）,生物 因素作业健康检查的62家（32.80%）