肠道微生态与肝脏疾病-胃肠病学.PDFVIP

胃肠病学２０１３年第１８卷第５期 ·２５７· ·特约文稿 · 肠道微生态与肝脏疾病 １ ２ ３ 白文元 　刘　娜 　白　研 １ ２ 河北医科大学第二医院消化内科 （０５００００）　河北省人民医院消化内科 河北医科大学第三医院肿瘤科３ 　　摘要　近年来国内外基础与临床研究表明，肠道微生态与肝脏疾病有密切的关系。本文重点介绍肠道微生态 与肝脏疾病的相关性、肝脏疾病时对肠道微生态产生什么影响、调整肠道微生态失衡对肝脏疾病有何作用。客观 评价肝脏疾病微生态基础与临床研究结论，藉以引起大家重视两者之间的关系，指导临床合理应用微生态制剂，从 而达到延长肝病患者生存期，并改善其预后。 关键词　微生态；　胃肠道；　肝脏疾病；　改善；　预后 １ ２ ３ １ ＴｈｅＧｕｔＭｉｃｒｏｆｌｏｒａａｎｄＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅ　ＢＡＩＷｅｎｙｕａｎ，ＬＩＵＮａ，ＢＡＩＹａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ ２ ＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ（０５００００）；ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅ ３ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ；ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｂｏｔｈｄｏｍｅｓｔｉｃａｎｄｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｂａｓｉｃａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓｈａｖｅｓｈｏｗｎｔｈａｔｔｈｅｒｅｉｓａｃｌｏｓｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｇｕｔｍｉｃｒｏｆｌｏｒａａｎｄｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｆｏｃｕｓｅｄｏｎｔｈｅｃｌｏｓｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｇｕｔｍｉｃｒｏｆｌｏｒａ ａｎｄｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ｓｔａｔｉｎｇｗｈａｔｉｓｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｎａｄｊｕｓｔｍｅｎｔｏｆｇｕｔｍｉｃｒｏｆｌｏｒａｂｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄｗｈａｔｉｓｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔｏｆｍｉｃｒｏｆｌｏｒａｉｍｂａｌａｎｃｅｏｎｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ．Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｂａｓｉｃｍｉｃｒｏｆｌｏｒａａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｉｎｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅｃｏｕｌｄｄｒａｗｏｕｒａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｇｕｔｍｉｃｒｏｆｌｏｒａａｎｄｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ｇｕｉｄｉｎｇｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆｐｒｏｂｉｏｔｉｃｓｆｏｒｐｒｏｌｏｎｇｉｎｇｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅａｎｄｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｍｉｃｒｏｆｌｏｒａ；　ＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＴｒａｃｔ；　ＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅ；　Ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ 　　肝病的发生、发展与人体肠道微生态系统的变 胞凋亡、坏死。 化密切相关。在肝硬化的发生发展过程中，肠源性 人类正常肠道菌群包括需氧菌、兼性厌氧菌 内毒素血症具有重要作用，而肠源性内毒素主要来