[医药卫生]基层卫生人员妇产科培训资料.pdfVIP

在 2010 年 12 月 25 日成都举办的中国西部妇产科学论坛上，我院提出的该 术式得到了与会知名专家的好评和热议： 1、我国著名妇科专家华西附二院的王世阆教授认为该术式构思精巧，是传 统手术和现代腹腔镜技术的完美结合。 2、我国著名妇科腹腔镜专家安徽医科大学的凌斌副院长认为该术式具备有 “效果确切、安全性高、易于操作和推广、创伤小异物少、维持生理功能”等优 点。 3、四川省肿瘤医院张国欗教授认为由于该术式是在传统开腹手术基础上的 改进，其远期疗效理论是肯定的且由于其简单易学、经济方便特别符合在经济不 发达国家和地区推广。 4、贵州省妇产科学会主任委员黄林教授认为该术式是非常有益的创新和尝 试。 总 结 1、微创手术的发展是必然趋势 2、微创手术与传统手术有着共同的原则，但同时有着诸多特点，一定要谨 慎掌握 3、微创手术是一个综合性的技术，需要在各部门的紧密配合下才能顺利完 成 68 近期治疗效果观察 » 2010 年 4 月至今，我科采用腹腔镜下脱垂子宫腹直肌前鞘悬吊术治疗子 宫脱垂患者 8 例，平均年龄 52.2 岁（43~61 岁），手术时间 21±11min,平均失血 量低于 10ml。患者均术后第二天即下床活动，术后 5 天出院，无特殊不适。随 访 3~9 月，患者满意度评分（visual analogue patient satisfaction score (VAS) 10 分，无一例复发。 67 腹腔镜技巧的至高境界（欣赏） 1、血管修补 1 2、血管修补 2 3、血管修补 3 4、血管修补 4 腹腔镜下脱垂子宫腹直肌前鞘悬吊术九院术式 66 4、 Ic、腹水癌细胞（+）、宫颈侵犯、G2-3、不良组织学类型——术 后放疗或化疗 妇科恶性肿瘤（卵巢癌）－ 分期与安全 1、 早期，全面分期手术，明确诊断，确切分期 Stage I、II 2、 晚期：决策性腹腔镜检（Decisional Laparoscopy）决定是否先期 化疗 3、 注意安全性：防止切口种植（Fluid Cancer Cells） 4、 “二探”：有局限性，阳性有临床意义 盆底重建—解剖与功能的支持、恢复及替代 盆腔支持结构的 3 级水平 盆腔器官脱垂 (POP) 的前、中、后 3 个“纵切面” 压力性尿失禁（USI）矫治的 3 种策略 解剖支持 结构重建