泰康团体重大疾病-广东人民医院.DOCVIP

前 言 尊敬的参保人：您好！ 欢迎您参加泰康人寿保险公司受益人受益人为人。 投保地域：中国大陆境内（不含香港、澳门和台湾地区）。 七、投保险种：《泰康团体重大疾病保险》，免费赠送《泰康团体意外伤害保险》。 八、保险责任：以《泰康团体重大疾病保险》、《泰康团体意外伤害保险》条款约定的保险责任为准。 九、保险利益 保障类别 保障利益 保 额 保 费 《泰康团体重大疾病保险》 （包含25种重大疾病，详见本手册第15页之“25种重大疾病的分类”） 保单生效30天后，参保人被确诊初患重大疾病，泰康人寿保险公司赔付10万元，对该被保险人责任终止。 保单生效30天内出现重大疾病 300元/人/年 在职职工配偶： 5万/人/年 《泰康团体意外伤害保险》 （全球24小时意外伤害保障，详见本手册第10页之“意外伤害 在职职工及其子女；10万/人/年 免费赠送 在职职工配偶： 5万/人/年 残疾责任：被保险人因意外伤害导致残疾，按残疾比例给付，最高给付以10万元为限。 在职职工及其子女；10万/人/年 在职职工配偶： 5万/人/年 重大疾病保险的优点： 本保险属“津贴型”大病医疗保险，一旦参保人被确诊初患25种重大疾病中的任何一种或多种，即可获得全额赔付，不需要医疗发票，不与其它医疗报销相冲突，对患者是雪中送炭、是最人性化的关怀和帮助。 十、保险期间：一年。自2014年 3 月 1 日零时起至2015年 2 月 28日24时止。 十二、保费调整：保险费由参保人自付，经贵院逐年汇总、逐年缴纳。在一个保险年度结束时，视理赔的状况（高或低），经广东省人民医院与泰康人寿保险双方友好协商，在彼此满意的情况下，可进行适当的保险费调整。 十三、健康告知：按国际行业惯例，保险公司只承担未知风险的保险责任。贵院职工本人及家属因投保前已患有的重大疾病或在投保前已发现的疾病引发的重大疾病，泰康人寿保险公司不承担保险责任。 十四、保险保全： 本保险由贵院工会牵头集中投保，在每个保险年度，中途不办理增、减人员的手续。 十五、团体重大疾病保险责任免除 一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 二、被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕； 三、被保险人服用、吸食或注射毒品； 四、被保险人“酒后驾驶”、“无合法有效驾驶证驾驶”，或驾驶“无有效行驶证”（见保险条款7.2 释义）的机动车； 五、被保险人“感染艾滋病病毒或患艾滋病”（见保险条款7.2 释义）； 六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 七、核爆炸、核辐射或核污染； 八、“遗传性疾病”，“先天性畸形、变形或染色体异常”（见保险条款7.2 释义）。 发生上述任何情况，本公司对该被保险人的保险责任终止，并向投保人退还被保险人重大疾病初次确诊之日本合同项下该被保险人名下的“未满期净保费”（见保险条款7.2 释义）。 十六、团体意外伤害保险责任免除 十七、指定医院县（区）级以上公立医院。 理赔事项 理赔申请材料1.理赔申请书 2.保险单 3.被保险人身份证明 4.诊断证明/出院小结/住院病历 5.病理及其它各项检查报告 6.伤残鉴定书 7.意外事故证明(若是交通事故需提供交通管理部门出具的交通事故责任认定书；若是工伤事故须提供相关单位的工伤证明等) 8.死亡证明书、户口注销证明、殡葬证明 9.用以确定申请人身份的相关证明(见注解) 10.委托授权书（受益人本人亲自办理除外） 重大疾病 1.2.3.4.5.9．10 伤残 1.2.3.4.6.7.9．10 身故 1.2.7.8.9．10 注解： 1．当申请人为被保险人、受益人本人时，须提供申请人本人身份证明；当申请人为无民事行为能力或限制民事行为能力人时，需提供该申请人为无民事行为能力或限制民事行为能力的证明；当申请人为监护人时，需提供该申请人具有合法监护权的证明；当申请人为继承人时，需提供该申请人具有合法继承权的相关证明。 2．以上理赔所需资料为正常索赔时，被保险人（或受益人）应提供的资料；若遇有疑义的索赔案件，保险公司有权根据具体案情及保险合同，要求申请人提供其他能证明保险责任的相关资料。 （二）理赔流程示意图客户服务VIP客户，享受VIP客户的相关服务待遇： 1、成立专门的保险项目小组，有专人负责，随时保持与贵单位的联系与沟通，确保服务“一站式”。2、把贵院参保职工及其家属的利益放在第一位，关注每个人的需求与保障，定期上门服务，解答职工的问题与咨询。 3、耐心倾听贵院参保人的意见和建议,不断改进我们的工作，让服务更贴心。 4、一旦发生保险事故，贵院、参保人或受益人应在保险事故发生之日起10日内通知泰康人寿广东分公司，本公司会根据被保险人发生事故所在的地区通知设在当地的泰康人寿保险公司负责保