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第六单元、心理生理障碍 是指一组与心理社会因素有关的以进食、睡眠及性行为异常为主的精神障碍 (一)进食障碍:神经性厌食、贪食、呕吐 (二)睡眠障碍 失眠 嗜睡、睡行症 (神游和梦游) 夜惊及梦魇 (三) 性功能障碍 1、性欲减退 2、阳痿 3、性乐高潮障碍:女性较常见 4、早泄 5、阴道痉挛 6、性交疼痛 第七单元 癔症(歇斯底里) 1、一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍 2、起病受心理社会因素影响。 3、常见于青年期和更年期,女性多见 由心理刺激或暗示引起的发作性感觉、运动和自主神经功能紊乱的短暂性精神障碍。 以症状复杂多样,发病急骤为特点的一组神经症。 有反复发作倾向。 文化落后地区患病率较高。 临 床 表 现: 1、解离症状(分离型障碍): (1)意识障碍:狭窄,意识朦胧状态,或昏迷,木僵。 (2)情感爆发 (3)遗忘 (4)神游症 (5)癔症性痴呆 (假性痴呆) (6)身份识别障碍:如多重人格 (7)其他分离型癔症:“走阴间” (8)癔症型精神病:错觉、片断幻觉,以视幻觉为主。 2、转换症状(转换型障碍) (1)感觉障碍: 感觉过敏、感觉缺失、感觉异常。 (2)癔症性失明 (3)癔症性耳聋 (5)癔症性抽搐 (6)癔症性瘫痪 (7)癔症性失音 3、躯体性障碍: 常起病于30岁以前,多为女性。 诉多种躯体症状,描述时模糊不清, 变化不定,夸张,并无躯体疾病的证据。 4、其他形式的癔症: 呈集体发作。多发生在女性。 大多文化程度不高。 (三)性功能障碍 (一)进食障碍: 是一组以进食行为异常为主的精神障碍。 1、神经性厌食:多见于青少年女性 2、精神性贪食:可与神经性厌食交替出现 3、神经性呕吐: 是指一组以自发或故意诱发反 复呕吐为特征的精神障碍, 心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍。 1、失眠症:是一种以失眠为主的睡眠质 量不满意状况 2、嗜睡症:指白天睡眠过多。 (二) 睡眠障碍: 不同类型神经症的主要特点: 1、神经衰弱: (1)精神易兴奋:回忆、联想增多且控制不住,敏感。 (2)精神易疲乏:注意力不集中,记忆力差。 (3)情绪症状:易烦恼、易激惹、心情紧张 (4)生理障碍: 头 痛:紧张性头痛,多无固定部位, 有压迫或紧箍感。 睡眠障碍:入睡困难、潜睡多梦、早醒,醒后 感觉到不解乏。 植物神经功能紊乱: (5) 病人感到痛苦,并常常向别人倾诉,寻 求帮助或治疗 感到控制不了或摆脱不了 情绪的强烈程度和持续时间之久与生活 事件和处境不相称。 2、焦虑性神经症 (1)焦虑的情绪体验:提心吊胆和紧张不安 (缺乏明确对象和具体内容) (2)植物神经系统症状 (3)肌肉紧张、运动性不安 突发的心悸、胸闷、窒息感、眩晕感,极度恐怖状态,有 “大祸临头”或濒死感。 3、恐怖性神经症 害怕与处境不相称 病人感到很痛苦,往往伴有显著的植物神经系统功能障碍。 对所怕处境的回避,直接造成社会功能受损害。
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