第十四章 苛养菌与人兽共患病原菌.ppt

第十四章 苛养菌与人兽共患病原菌 第一节 苛养菌 一、嗜血杆菌属 二、鲍特菌属 第二节 人兽共患病原菌 一、布鲁菌属 二、巴斯德菌属 三、弗朗西斯菌属 嗜血杆菌属 （一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验 嗜血杆菌属 流感嗜血杆菌 副流感嗜血杆菌 杜克嗜血杆菌 嗜沫嗜血杆菌 临床意义 多为上呼吸道正常菌群，引起呼吸道感染。 流感嗜血杆菌：无荚膜株——呼吸道感染 有荚膜株——全身感染 杜克嗜血杆菌：软性下疳 流感嗜血杆菌威胁婴幼儿 中国儿童化脓性脑膜炎中B型流感嗜血杆菌（HIB）占51.7%，其中84%为两岁以下婴幼儿；儿童肺炎中HIB占领34.3%；HIB总发病率估计在10/10万。 　　专家们指出，HIB是儿童非结核性脑膜炎的首要致病原；而且HIB在儿童肺炎中的作用被日益揭示。中国半岁至5岁婴幼儿HIB自然抗体水平低，为HIB感染高危人群。 鲍特菌属 （一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验 鲍特菌属 百日咳鲍特菌 副百日咳鲍特菌 支气管败血鲍特菌 鸟鲍特菌 共同特征 革兰阴性小杆菌 无芽胞、无鞭毛、有荚膜 细菌特性 形态特征 培养特性 生化反应 抵抗力 百日咳鲍特菌 形态染色 革兰阴性小杆菌 无芽胞、无鞭毛、有荚膜 液体培养基中菌体短链状排列 百日咳鲍特菌革兰染色 培养特性 专性需氧 生长缓慢 营养要求高：普通BAP及巧克力琼脂平板不生长 鲍-金（Bordet-Gengou）培养基 CCBA琼脂平板 百日咳鲍特菌菌落特征（CCBA琼脂） 生化特性 不发酵糖类 H2S 硝酸盐 － 吲哚 － 明胶液化 － 枸橼酸盐利用 － 抵抗力 弱： 对热敏感（56℃30min、日光照射1h即死亡） 对红霉素敏感 临床意义 所致疾病：百日咳 致病因素： 1）百日咳毒素（perttussis toxin,PT）：为外毒素，由5个蛋白亚单位构成，嗜百日咳杆菌德主要毒力因子，与附着纤毛上皮和阵发性咳嗽有关。 2）腺嘌呤环酶毒素（adenylcyclase toxin,ACT）：使ATP转化为cAMP，干扰免疫效应细胞的功能（抑制巨嗜细胞的氧化活性，抑制NK细胞的溶细胞作用）。 3）丝状血细胞凝集素（filamentous hemagglutinin,FHA）：促进病原体与上皮细胞粘附。 4）皮肤坏死毒素 5）内毒素 6）器官细胞毒素 免疫性 主要为细胞免疫 免疫力持久 感染后可产生多种特异性抗体：凝集素、补体结合抗体、杀菌素、血凝抑制抗体、保护性抗体等。 布鲁菌属 （一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验 布鲁菌属 牛布鲁菌 羊布鲁菌 猪布鲁菌 犬布鲁菌 绵羊布鲁菌 森林鼠布鲁菌 形态染色 革兰阴性小杆菌、单个成对或短链状排列 无芽胞、无鞭毛、无荚膜 培养特性 需氧 营养要求高：培养集中含硫胺、烟酸、生物素 BAP：微小、灰色、凸起的菌落，不溶血 羊布鲁菌菌落特征（血平板） 生化反应 氧化酶 + （绵羊布鲁菌、森林鼠布鲁菌除外） 触酶 + 葡萄糖 + 尿素酶 + 硝酸盐还原 + 产H2S 吲哚、甲基红、V-P、甘露醇－ 抗原 两种抗原：A抗原、M抗原 据A、M抗原含量不同划分菌种 临床意义 引起人兽共患性疾病 致病过程： 巴斯德菌属 （一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验 细菌特性 形态特征 培养特性 生化反应 抵抗力 临床意义 致病物质 荚膜、菌毛、内毒素 所致疾病 （1）原发性感染 由荚膜b型菌株引起，多为急性化脓性感染，儿童多见。 （2）继发性感染 由无荚膜菌株引起，常见支气管炎、鼻窦炎、中耳炎，成人多见。 微生物学检验 （一）检验程序（二）标本采集 （三）检验方法 （四）耐药性 （五）结果分析与报告 形态染色 革兰阴性小杆菌、菌体球杆状 无芽胞、无鞭毛 部分有荚膜（主要为流感嗜血杆菌） 流感嗜血杆菌革兰染色 培养特性 需氧或兼性厌氧 营养要求苛刻（需新鲜血液，提供X、V因子） 巧克力琼脂：灰白色、圆形、光滑、半透明菌落。 金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌同时培养可见卫星现象。 流感嗜血杆菌菌落特征（巧克力琼脂） 流感嗜血杆菌卫星现象（血平板） 生化反应 分解葡萄糖，不产气 乳糖、蔗糖分解情况不定 嗜血杆菌属检验程序 检验方法 1.显微镜检查 2.分离培养 3.鉴定 流感嗜血杆菌脑脊液涂片（革兰染色）