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第二章 院外急救—心肺复苏（CPR） 一、概念: 心肺复苏是抢救心跳呼吸停止的措施, 即以人工呼吸和胸外心脏按压的方法 代替自主呼吸和自主心搏。 二、步骤:※ CPR—BLS (基础生命支持,现场抢救)；抢救心搏呼吸停止,必须现场立即开始（4’以内） 1、心跳呼吸停止的判断和呼救 1)判断（整个判断必须在十秒以内） 有无意识； 颈动脉搏动是否消失； 呼吸是否停止； 瞳孔是否扩大 2）呼叫120: 地点,电话号码； 病人姓名,简况； 询问120来前需要做什么； 120车来有人接应 3)患者体位: 仰卧位，背部有硬物支撑(平地,木版) 2、CPR: 1) 畅通气道（A）: 仰卧，松开衣领裤带，清除口鼻异物； 手法：仰而举骸法 仰面抬颈法 2) 口对口人工呼吸(B) 仰面举骸，术者以食、拇指捏住病人的鼻孔,术者深吸一口气,紧贴患者口部用力吹气； 吹气完毕,术者移开头部,放开患者鼻孔； 每3-4秒吹一次,反复进行,14-16次/分.吸:呼=1：2 3) 胸外心脏按压(C) 心前区捶击； 仰卧,背部有硬物支撑； 1-8岁:一只手掌根,胸骨中下1/3交接处,胸骨下陷3CM, 80-100次/分 成人:双手掌根,胸骨中下1/3交接处.胸骨下陷3-4CM， 80-100分/次 人工呼吸与胸外按压比: 同时进行 2人 1人 新生儿 1:5 2:8-10 儿童 1:5 2:8-10 成人 1:5 2:15 第三章 其他急救技术 一、止血： 1、出血： A出血：快，鲜红 V出血：慢，暗红 毛细血管出血：渗出 2、方法 加压包扎止血法 指压止血法 止血带止血法 三、骨折： 1、症状： 疼痛；功能障碍；出现畸形； 2、现场处理： 制动—固定—搬运 薄木板将伤肢固定， 长度大于上、下两个关节 内放内垫，松紧适度 四、胸腹外伤 1、开放性气胸 用消毒纱布或干净布覆盖包扎， 肋骨骨折呼气末宽胶布固定 2、腹部内脏外露 用消毒纱布或干净布覆盖包扎， 急送医院。 五、溺水 1、从后方援救溺水者 2、上岸后，清出口鼻异物 3、俯身倒出肺胃积水 4、CPR 六、煤气中毒 打开门窗，关掉肇事源，勿开电开关 将患者移至空气流通处 CPR END 一、肌肉韧带拉伤： 内因：训练水平不够，柔韧、力量、协调性差， 生理结构不佳 外因：准备活动不充分，场地、气温、湿度、 教练专业水平不够 预防：选择适当教练、场地，在正常天气情况下 锻炼、准备活动充分、循序渐进。 第四章 运动损伤救护 处理： 24小时前为急性期： 方法：休息（rest）、冰敷（ice）、 包扎（compe）、抬高（elevation） ——RICE原则 24小时后为恢复期： 配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼 二、关节扭伤： 内因：技术掌握不好、协调性差，关节 周围肌肉力量小、生理结构不佳、 疲劳产生体力差 外因：准备活动不够、场地滑、器材 使用不当、教练、内容不好 预防：准备活动充分、了解设备使用、 循序渐进，让教练或自己速度放慢。 处理：24小时前为急性期：方法：RICE。 24小时后为恢复期：配合按摩、 微动、康复或恢复性锻炼 三、运动疲劳： 表现：心悸、心动过速，运动后血压、脉搏恢复慢， 内脏不适、血尿等。发冷，多汗、脸色白或红 头痛、眩晕、筋疲力尽。 原因：训练方法不对、不循序渐进、系统训练， 运动量大、训练时间多长、休息不充分等。 预防：安排合理的训练时间、计划，注意劳逸结合。 处理：调整锻炼计划，运动量，循序渐进、 进行系统训练、全面训练 四、重力休克： 表现：头晕、两眼发黑、心胸憋闷、脸色苍白， 四肢湿冷，血压下降，严重时晕倒。 原因：运动时血液供应下肢、突然静止运动时 静脉回流不够，脑缺血缺氧。 预防：强度运动后，不要马上停止运动。 处理：头低足高位，从小腿顺大腿按摩。 * * 医