性传播性疾病-1.ppt

1991年一2000年全国性病发病呈增长趋势  性病已在世界范围内广泛流行。 专家们研究决定，把由性接触传染的疾病由原来五种，增加 到十多种，目前我国临床多见的有： ①.非淋病性尿道炎 ②.尖锐湿疣 ③.生殖器疱疹  ④.加特纳菌性阴道炎 ⑤.滴虫病 ⑥.生殖器念珠菌病。 ⑦.阴虱 ⑧.疥疮 ⑨.乙型肝炎 ⑩.AIDS。 ???? 目前，性病还在急骤上升，再加上对AIDS还无有效的治疗方 法，如果这些状况得不到改善，将会威胁人类的健康、社会的安 定、经济的发展。 因此，有人提出这样的忠告：为了人类的生存和幸福，全人 类必须共同努力防治性病。  淋病（gonorrhea）  2. 支原体是原核微生物，无细胞壁，有可塑性，能形成有分支的 长线，在形态上呈多形性。尿素分解支原体直径仅为200nm， 常寄生于人的尿道上皮，对外环境抵抗力弱，45℃15分钟即死 亡,一般消毒液就可杀死。 【实验室检查】 特殊染色涂片可发现被感染的多形核白细胞 选修（STD）-63 【临床表现】 1. 潜伏期：1-4周。 2. 起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50% 的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性非淋 菌性尿道炎症更轻，无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。 有时宫颈也有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞 (高倍镜下每视野超过10个)。 3. 尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿 (如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起 痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿 道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分 泌物，也可无症状而有分泌物。 选修（STD）-64 4.常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后， 淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1- 3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。 5.处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、 前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺 炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。 6.新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有 粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。 7.极少数病人可伴发Reiter综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、 结合膜炎及皮疹。 选修（STD）-65 Reiter syndrome（赖特氏综合征） 选修（STD）-66 淋病(gonorrhea)是淋菌性尿道炎的简称。古老又常见。多发 生于青年男女。 人类在古时候就发现了这种疾病,《圣经》上就有这样的描述。 17世纪来， Boswell曾生动地描述了他本人的发病情况、反复感 染、并发症及治疗情况。 John Hunter(1728-1793年)认为根据传 染的部位可决定疾病的类型。如淋病发生在粘膜上；梅毒下疳发 生在皮肤上。依照这种假想，他将一个淋病患者的脓液移植到自 己身上，由于此患者同时患有梅毒，因而John Hunter同时染上 了淋病和梅毒，最后死于梅毒性主动脉炎。 选修（STD）-31 在我国，公元前2-3世纪，《黄帝内经素问》载曰：“膀胱不 和为癃。”公元二世纪张仲景在《金匮要略》这样描述淋病的： “小便如浆状，小腹弦急，痛引脐中。”公元7世纪隋朝巢元方在 《诸病源候总论》中把淋病分七淋，即石淋、气淋、膏淋、痨淋、 热淋、血淋、寒淋，并把膏淋列为急性淋病，痨淋列为慢性淋病。 解放前，我国一些城市的淋病发病率为20%左右。解放后在 1953年早期病人已近绝迹，1960年基本上完成了晚期病人的普查 普治，1964年已基本消失淋病。由于淋病是世界各国发病率最高 的性传播疾病，接触者感染率高，潜伏期短，可在短期内病例成 倍增长。又由于1976年西非和东亚出现了耐青霉素的淋球菌菌株 以来，世界淋病有明显增加的趋势。我国1975年后，淋病死灰复