[医学]急诊科管理.pptVIP

三、急诊护理评估 初级 评估 次级评估 动态评估 初 级 评 估（快速评估） 是对来院急诊就诊患者进行有重点地快速收集资料，并将资料进行分析、判断、分类和分科 目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者 时间一般应在2~5分钟内完成 快 速 评 估 A（airway） ：气道及颈椎 B（breathing ）：呼吸功能 C（circulation ）：循环和脑灌注 D（drug） ：药物和诊断性检查 E（exposure） ：暴露患者/环境控制 单侧血胸3000ml 膨隆状腹腔积血2000~5000ml 骨盆骨折1500~2000ml 股骨骨折800~1200ml 1 2 3 4 Title in here 失 血 量 估 计 全层软组织缺损500ml 失 血 量 估 计 5 次 级 评 估 目的：为了判断疾病的严重程度，而不是为了诊断 方法：从头到脚法（Head-to-toe approach）与系 统法（Systems approach）相结合 内容：问诊、生命体征测量、各系统重点评估 问 诊 目的：了解患者来院急诊的主要原因 耐心倾听患者的主诉，注意患者及陪诊者的情绪反应、面部表情，灵活问诊 护士需具备良好的沟通技巧、有效控制问诊时间 生 命 体 征 包括体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度 反映患者