急性左心衰护理查房1-.pptVIP

急性左心衰的护理查房 病史介绍 患者：贺志喜 男 82岁 主诉：因胸闷，气短6年，加重伴双下肢浮肿近10天 入科时间： 2016-01-31 11:21 诊断：冠心病，心功能四级，三度房室传导阻滞，房颤，高血压病。 治疗 1、心内科护理常规，一级护理，低盐糖尿病饮食，持续心电、血压等监测。 2、一般治疗：吸氧，抬高床头，限制运动及饮水量。 3、强心、利尿消肿：地高辛，呋塞米等药物口服。 4、改善心肌代谢：环磷腺苷葡胺注射液静滴。 5、调制稳定斑块：阿托伐他汀钙片口服。 6、特殊检查：急查肾功能、电解质、心肌酶谱。 体格检查 护理查体： T:36.5℃，P:68次/分，R:23次/分，BP:126/70mmHg。 患者营养差，神志清楚，被迫体位，轮椅推入病房，查体部分配合，对答含糊。 实验室检查： 血常规：白细胞总数6.9×10?9/l，中性粒细胞62.7%，血红蛋白120g/L，血小板151×10?9/l，活化部分凝血酶时间42.1秒，肌酐113umol/l，钠113mmol/L,bnp:15000pg /ml。 护理评估：（四史、五方面、六心理社会） 四史： 1、现病史：患者于10天