社区高血压及2型糖尿病管理规范演示幻灯片.pptVIP

肥胖或超重的2型糖尿病患者 应首先采用非胰岛素促分泌剂类降糖药物治疗（有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素者优先选用双胍类药物或格列酮类，α-糖苷酶抑制剂尤其适用于餐后高血糖的患者） 1.双胍类 化学名 用法 注意事项 二甲双胍 0.25～0.85/次，每日2～3次，每日最大剂量不超过1.5克 有胃肠道反应。肝肾功能异常者忌用，糖尿病昏迷和严重感染者禁用 肥胖或超重的2型糖尿病患者 应首先采用非胰岛素促分泌剂类降糖药物治疗（有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素者优先选用双胍类药物或格列酮类，α-糖苷酶抑制剂尤其适用于餐后高血糖的患者） 2. 格列酮类 化学名 用法 罗格列酮 起始剂量每日4mg,1～2次口服，经12周治疗空腹血糖控制不满意，可增至8mg/日 肥胖或超重的2型糖尿病患者 应首先采用非胰岛素促分泌剂类降糖药物治疗（有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素者优先选用双胍类药物或格列酮类，α-糖苷酶抑制剂尤其适用于餐后高血糖的患者） 3. α-糖苷酶抑制剂 化学名 用法 阿卡波糖 50mg 3次/日起，在1～2周内增至100mg 3次/日 伏格列波糖 0.2mg 3次/日，饭前服用。必要时可增至0.3mg 3次/日 联合用药 经过饮食控制 运动 单独使用一类药物 血糖控制不满意应当采取两种或三种不同机制的药物联合使用 与胰岛素联合使用 可采用胰岛素