运动耐量的评估及其在心脏康复中的意义-0910PPT.pptx

运动耐量的评估及其在心脏康复中的意义;主要内容;何为运动耐量;运动耐量由哪些因素决定;运动耐量如何测量？;心肺运动试验的原理;运动耐量的表示方法;无气体分析系统的运动试验可间接评估运动耐量;Myers j, et al. Am Heart J 2001;142:1041-6;健康成年人的平均运动耐量;IHD患者运动耐量显著下降40-60%;运动耐量是IHD患者预后的最强预测因子;运动耐量是影响IHD患者生存质量的重要因素;主要内容;“运动耐量”贯穿IHD治疗的的始终是全面心脏康复的重要指标;运动耐量在心脏康复中的意义;危险 分层;根据运动耐量对冠心病患者进行日常生活指导;根据运动耐量制定运动处方;根据运动耐量评估康复训练疗效;运动康复和药物治疗是提高运动耐量的重要途径;运动耐量提高1METs，患者运动能力提高15%;运动耐量提高1METs，焦虑抑郁评分下降约50%;药物影响运动耐量的机制;β受体阻滞剂对运动耐量的影响;??受体阻滞剂显著增加运动时长;β受体阻滞剂不增加最大运动强度;β受体阻滞剂与运动耐量;CCB对运动耐量的影响;CCB类药物显著增加运动时长;CCB类药物轻度增加增加最大运动强度;CCB对运动耐量的影响;曲美他嗪通过优化能量代谢，提高运动耐量;及早联合曲美他嗪，显著提高运动耐量1.1-1.5METs;及早联合曲美他嗪，显著降低心绞痛发作频率达68%;及早联合曲美他嗪，患者最远步行距离显著增加23%;及早联合曲美他嗪，患者躯体活动受限程度显著减轻22%;及早联合曲美他嗪，显著增加社会功能，减轻患者抑郁状况;116 名ICM患者 (97 名男性, 年龄 58+-9 岁) ，LVEF40%;摄氧量峰值(ml/kg/min);Belardinelli R et al, Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2008;摄氧量峰值(ml/kg/min);Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2008;总结