骨质疏松与老年人意外伤害PPT.ppt

原发性骨质疏松症 （POP）的诊断 骨形态计量学： 通过骨穿刺取得骨组织样品，做成病理切片，在图像分析仪上对骨小梁的数量、形态和分布进行观察、计算、分析，给出骨组织中骨基质、骨小梁等各种参数值，从而对骨质疏松作出正确判断。 属于创伤性检测，一般不提倡用于病人的诊断，但在动物实验中和药物疗效观察中经常采用。有时也用于临床鉴别诊断。 临床生化检查 （1）血钙： （2）血磷： （3）血清碱性磷酸酶： （4）尿钙： （5）羟脯氨酸： 骨质疏松与老年人骨折 老年人为什么容易骨折 （l）骨质疏松症使老年骨骼的骨量丢失，骨皮质变薄，骨小梁稀疏，负重及对抗外力的能力大大降低，骨的坚韧性下降，脆弱性增加，在很小外力或无外力时即可发生骨折。 （2）老年人肌肉功能衰退，肌肉的力量下降，肢体活动灵活性降低，下肢负重时的稳定性较差。因此，行走时摔倒的机会增多，也就是受外伤的机会变多。 （3）老年人大脑功能衰退，视力下降，对突变事物的反应能力下降，因此，老年人容易受外伤，发生骨折的机会亦多。 （4）一些老年人患有慢性疾病，如脑血管疾病、糖尿病、心脏病等，这些疾病在不同程度上使上述三方面因素加重，骨折的发生率将更高。?? 如何预防老年性骨质疏松症？ 应从儿童、青少年做起，如膳食的营养要合理，多食用含钙、磷多的食品，如鱼、虾皮、海 带、牛奶（25毫升含钙300毫克）、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、粗杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。提高骨峰值 尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受阳光照射，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多食用，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值，是预防老年骨质疏松症的最佳措施。??? 一级预防： 如何预防老年性骨质疏松症？ 人到中年，尤其妇女绝经后，骨量丢失加快。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。 近来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性VD及钙预防骨质疏松症。 注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲状旁腺功能亢进、甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。 二级预防： 如何预防老年性骨质疏松症？ 对老年骨质疏松症患者，应积极进行抑制骨吸收（雌激素、降钙素、钙）、促进骨形成（活性VD）的药物治疗. 还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。 对老年骨折患者应积极手术治疗，实行坚强的内固定，早期活动，止痛，促进骨生长，遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质。 骨质疏松症受着雌激素调控、营养状态、物理因素、免疫状况、遗传基因、生活方式、经济文化水平、医疗保健等八个方面的影响，若能及早加强保健意识，提高自我保健水平，积极进行科学干预，老年性骨质疏松是可以延缓和预防的。 三级预防： “晒太阳”能防治骨质疏松症 “晒太阳”，对防治骨质疏松症是非常必要的。 “晒太阳”及室外活动既有治疗骨质疏松症的作用，又有预防骨质疏松症发生的作用。 “晒太阳” 接受紫外线照射，使人体皮肤产生维生素D。而维生素D是骨骼代谢中必不可少的物质，可以促进钙在肠道中吸收，从而使摄人的钙更有效地吸收，有利于骨钙的沉积。 骨质疏松治疗药物  ?1.抗骨吸收药物??? ?(1) 雌激素 ?(2)降钙素 ?(3)双膦酸盐 2.促骨形成药物 (1)氟化物?(2)同化激素 3.促进骨矿化药物 促进骨矿化药物主要有钙和维生素D。 怎样补钙更合理 补钙是防治骨质疏松症的必要途径。那么怎样才能更合理地补钙呢？人体补钙有以下几种方式：（1）食用含钙量较高的食物，如牛奶、豆类制品。新鲜蔬菜等。（2）对食物注意合理搭配，不仅摄入钙成分，还要摄入磷、蛋白质、维生素、微量元素等成分。（3）吃钙强化食品。钙强化食品是人工将某些食品中加入大量钙成分，使这种食品成为高钙食品，成为治疗骨质疏松症的补钙食品。（4）服用补钙药物。这是治疗骨质疏松症常用的方法，根据骨质疏松症的病因、病情选择不同类型的补钙药物。 怎样补钙更合理 在采用以上补钙方法的同时，还要注意以下问题：（1）补钙的同时要注意补充磷、维生素D，这样会促进钙的吸收。（2）补钙的同时加强身体运动锻炼，因为运动能促进骨骼的代谢、骨量的沉积。（3）注意多进行户外活动，“晒太阳”，因为“晒太阳”能使维生D3增多，能更有效地促进钙成分的吸收。 消除补钙的误区 铺天盖地的商业宣传，几乎无人不知“缺钙”这个时髦名词，而且人们简单地把骨质疏松、骨关节痛等