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瑞芬太尼起效快，分布容积小 , 时量相关半衰期为3~5min，药代动力学符合三室模型,适用于TCI 。 TCI 1983年Schuter首先采用BET方法以机算机辅助给药进行全静脉麻醉,即先注射负荷量,再根据药物从机体排出的速率和其从中央室向周边室转运速率向中央室补充给药。 1985年Alvis根据药代动力学三室模型,以血浆药物浓度为靶浓度设计了以计算机控制的静脉输注系统。 长时间靶控麻醉瑞芬太尼实测浓度和 预测浓度差值分析及系统功能评价 研究生 金树安 导 师 类维富 教授 目的 观察分析长时间靶控输注瑞芬太尼手术中瑞芬太尼实测 浓度与预测浓度的差值,评价用于国人时TCI系统性能。 方法 一般资料 随机选取2003年11月~2004年1月在山东大学齐鲁医院接受气管插管全麻下神经外科手术病人20例，ASA分级I~II级，其中男性12例，女性8例，年龄28~54岁，体重49~84.5kg，手术种类包括脑膜瘤、脑内血管瘤、脑脊液鼻漏、听神经瘤、脑内多发性囊虫病。 病例选择 红细胞压积（Hct）30%，血红蛋白(Hb)110g/L； 体重在标准体重±15%以内； 无明显的肝肾功能异常，无代谢性疾病； 无神经肌肉系统疾病； 术前无水电解质及酸碱平衡紊乱； 术前十五日内未服单胺氧化酶抑制剂； 无全身感染； 无严重高血压或低血压休克； 病例剔除 术中大量出血,有自体血回输或异体血输注； 术中出现严重高血压或低血压休克； 术中因故不能抽血者； 手术时间短于3h 仪器 TCI-I型注射泵：由山东大学齐鲁医院课题组开发,北京思路高高科技发展有限公司生产，内嵌Minto等的药代动力学参数 。 API 4000型液相色谱—质谱联用仪：美国AB公司生产，配有电喷雾离子化源（ESI）以及analysist3.1数据处理系统。 Alligence 1100型高效液相色谱输液泵：日本惠普公司生产。 HXD-1型多功能脑电肌松监测仪：黑龙江华翔科技开发公司生产。 药品与试剂 注射用盐酸瑞芬太尼：宜昌人福药业有限责任公司生产。 瑞芬太尼标准品：由宜昌人福药业有限公司提供。 盐酸班布特罗(bambuterol)：内标，安徽省药物研究院提供。 丙泊酚注射液（得普利麻）瑞典Fresenius Kabi AB公司生产。 维库溴胺注射液(万可松）：荷兰欧加农公司生产。 术前用药 阿托品0.007~0.01mg/kg 鲁米那钠1~2mg/kg 术前30分钟肌注。 麻醉及监测 入室后 开放一侧下肢静脉 ，用于静脉输液及药物注射，对侧行静脉穿刺置管以备术中抽血。连续监测无创动脉血压、心电图、脉博血氧饱和度、心率变异系数、LF、HF。 样品采集 在TCI系统调整显示血浆浓度稳定后分别于麻醉前、瑞芬太尼TCI后5、30、
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