浙江省高血压社区个体化疾病管理_唐新华演示文稿.pptVIP

收缩压数值的差别是有统计意义的 血压值正常: 基点和六个月的收缩压数值的差别是有统计意义的。 第二个月到第六个月与基点差别有统计意义。 血压值一级: 基点和六个月的收缩压数值的差别是有统计意义的。 六个月与基点差别有统计意义。 血压值二级: 基点和六个月的收缩压数值的差别是有统计意义的。 六个月与基点差别有统计意义。 血压值三级: 基点和六个月的收缩压数值的差别是有统计意义的。 六个月与基点差别有统计意义。 收缩压正常值 (七月) (八月) (九月) (十月) (十一月) (十二月) (N=867) 收缩压平均值 95% 置信区间 基线高血压一级 (N= 437) 收缩压平均值 95% 置信区间 基线高血压二级 (N= 91) 基线正常血压 (N= 321) 基线高血压三级 (N= 18) 不同级别收缩压的变化 舒张压数值的差别是有统计意义的 血压值正常: 基点和六个月的舒张压数值的差别是有统计意义的。 第一，二，四，五月与基点差别有统计意义。 血压值一级: 基点和六个月的舒张压数值的差别是有统计意义的。 六个月与基点差别有统计意义。 血压值二级: 基点和六个月的舒张压数值的差别是有统计意义的。 六个月与基点差别有统计意义。 血压值三级: 基点和六个月的舒张压数值的差别是有统计意义的。 六个月与基点差别有统计意义。 舒张压正常值 (七月) (八月) (九月) (十月) (十一月) (十二月) 舒张压平均值 95% 置信区间 (N=867) * * 浙江省心脑血管病防治研究中心 唐新华 浙江省高血压社区 个体化疾病管理 项目基本结构 目标人群 筛选标准* 不合格人群 合格人群 拒绝参加 同意参加 干预组（n=867） 杭州市朝晖社区医院 包括四个小区: 塘南,应家桥,老房地,大木桥 对照组（n=943） 杭州市文晖社区医院 Month 1 七月 Month 2 八月 Month 3 九月 Month 4 十月 Month 5 十一月 Month 6 十二月 基线调查 六月 2006年六月开始入组，进行干预治疗 干预组 筛选标准： 年龄要求在35岁~75岁之间，二/三级高血压患者优先考虑 参加疾病管理项目的四个小区的人群基本情况 高血压患者 患者年龄 (N=867) BMI指数 (N=867) BMI均值为24.7，超过58%的患者超重或肥胖 患者病史 (N=867) ? 50: N=25 51~60: N=164 61~70: N=355 71~80: N=322 80: N=1 参加本研究的干预组高血压患者平均年龄为66.6， 其中78%的患者年龄在60岁以上。 BMI?24: N=326 24BMI?28: N=374 BMI28: N=167 入组病人中，97%是有高血压史的患者，还有3%的患者以前并没有高血压史，属于新的高血压患者 99％知道自身的血压达标值 回答自身血压达标值为145-150/90mmHg以下的被访者年龄均为68岁以上 (N=80) Source: 新华信 对高血压的药物治疗原则有较好的认识 研究发现 90％以上的被访者认为“血压降到正常时可以停药”和“药物都有副作用，因此没有不舒服的感觉时尽可能不用降压药”的说法是错误的； 71.3％的被访者认为“最好选择能一天一次用药的药品”； 但对于“查不出原因的高血压患者需要终身服药”和“同时服多种降压药，会使药物副作用叠加，降压药种类尽量减少”这两种说法正确与否，被访者比较难于判断。 (N=80) Source: 新华信 高血压服药率的变化 n=867 % 新老高血压患者干预前后服用高血压药物情况的变化 高血压药物使用比例 (N=2) 高血压药物使用比例 (N=22) 干预后 (N=26) 高血压药物使用比例 (N=768) 干预后 (N=841) 新高血压患者(N=26) 高血压药物使用比例 (N=690) 老高血压患者(N=841) 高血压患者服用高血压药物方法的改变 干预前后，患者“单用”“联用” 高血压药物的卡方检验 干预前后，患者使用“长效”“短效” 高血压药物的卡方检验 高血压患者采用“单用药”和“联用药”对高血压数值的下降差别有统计意义 高血压患者使用“长效药物”和“短效药物”对高血压数值的下降差别有统计意义 联合用药15.9% 长效制剂62.4% 药物服用对高血压患者血压的影响 经过干预治疗，高血压患者的收缩压的变化情况 经过干预治疗，高血压患者的舒张压的变化情况 高