中风病中医诊治思路与临床研究进展-课件演示文稿.pptVIP

中风病中医诊治思路与临床研究进展 ;证候标准规范; 研究思路;以证候学观察为基础 重视诊疗标准规范的研究 ; 病因病机;?中风病诊断与疗效评定标准; 中风病诊断标准; 中风病诊断标准; 中风病诊断标准; 中风病诊断标准的研究;量表 编制;内容与结构 ? 风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢六个证候要素 ? 每个证候要素包含若干项具有辨证特异性的症状 体征，并根据权重赋予不同的分值 ? 每个证候要素各项最高分值之和为30分 ; 中风病辨证量表 ;证候研究 中风病始发态（72小时以内）的证候发生组合规律及急性期证候演变规律 ? 证候发生概率依次从实到虚-------- 风、痰、火、气虚、血瘀、阴虚阳亢 ? 证候组合十分复杂，有54种组合形式 ? 二、三证组合最多，达到62.84% 如风+痰，火+痰，火+痰+瘀等 ? 风、火、痰是中风病急性期主要病机 ;病例来源;肢体松懈、手肿胀、烦躁、痰难于咯出在发病14天中的曲线趋势图 ;探索新治法新方药 优化辨证论治综合方案 ; ; ; 系列方药的研究 ; ; 清热解毒;破血化瘀;治疗方案 平行比较;诊断标准;临床疗效评价指标;设计随机化方案，治疗方案隐藏 各中心的随机信封由专人负责管理 按照顺序统一进行随机化方案的实施 ;质量控制与管理;药品质量控制;数据管理;统计学分析;中风病急性期;通治方案; 内科基础治疗+针刺治疗+常规护理+康复措施 参照2000年广州全国脑血管病专题研讨会通过的“脑卒中的分型分期治疗（建议草案）”拟订;缺血性中风三种治疗方案平行比较;;;;中风病评价 体系;综合治疗方案 内容：内科基础治疗+辨证论治口服中药+静脉滴 注中药制剂+针灸+常规护理+康复措施 特点：根据病程进展的不同时段，给予不同的干 预措施。 原则：以辨证论治为原则，据证立法，依法选方 缺血性中风无痰热证者选用蝶脉灵注射液 缺血性中风有痰热证者选用清开灵注射液 出血性中风选用清开灵注射液。;入 院;缺血性中风综合治疗??案NIHSS总分差值组间比较;缺血性中风综合治疗方案;;出血性中风综合治疗方案;;日常生活能力; 方案;治疗方案;严重不良结局;;;;;中风病基本证候分布;;;; 研究结论 综合治疗方案的优势与特点 中医综合治疗方案能明显改善缺血性中风神经功能 综合治疗方案的特点 以辨证论治为核心，强调根据中风病证候的动态演变规律，据证立法，依法选方，方证相应，将辨证论治个体治疗方法与群体评价结合 给患者最优的治疗，采用综合干预方法进行护理、康复，建立了规范护理和早期康复方案 治疗方案中的各种治疗方法与临床实际非常贴近，有助于临床推广使用;中风病临床信息采集系统的研究; 研究思路; 评价指标的选择;残损－身体水平;谢谢