[护士]疼痛护理.pptVIP

Company Logo * 阿片类药物不良反应预防和处理 过度镇静、谵妄 很少发生 处理办法： 使用咖啡因、右旋苯丙胺等中枢兴奋药 排除脑转移或合并使用镇静药 重度昏睡指示血药浓度高，应予以警惕。 Company Logo * 阿片类药物不良反应预防和处理 呼吸抑制 很少发生 一般口服阿片药很少发生 芬太尼帖剂(FDA发出警告140例死亡病例，主要原因是芬太尼呼吸肌僵直、肺通气不足双重药理机制) 保证通畅呼吸道；辅助通气呼吸；呼吸复苏 纳络酮0.4mg＋NS10ml IV慢(呼吸次数：≦8次/分） 吗啡和纳洛酮的半衰期相近，解救较为容易，芬太尼半衰期较长，不易成功解救 疼痛护理单的记录与书写 Company Logo * 术后镇痛泵处理与记录 1.首先护士检查止流夹是否打开，管道连接是否通畅，硬膜外导管有无滑出等故障，评估患者/家属镇痛泵按压方法是否正确。 2静脉镇痛泵用完后由病房护士收回并在镇痛护理记录单上记录停用时间 3 硬膜外镇痛泵用完后（脱出）立即通知麻醉科医生，由麻醉科医生拔出硬膜外导管或（根据病人情况重置），评估硬膜外腔和穿刺情况，护士在镇痛治疗记录单和护理记录单上记录停用时间及评估结果。 Company Logo * 对癌痛等长期使用止痛药与镇痛泵 护士应建立疼痛评估单 常规每8小时评估一次、记录一次，每班交接 服止