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[工程科技]甲型H1N1流感流行现状与防控措施
* * * * * * * * * * * * * 口罩的正确使用 一旦口罩潮湿或污染,要立即更换口罩; 不用口罩时要立即摘掉,不要长时间挂在脖子上; 摘取或处理口罩后,要立即进行手卫生; 选择医用防护口罩,每次使用前都应作密合性试验,调整合适后再进行操作。 注:外科口罩必须将光滑的一面朝外;医用防护口罩必须保证口罩与面部贴合紧密不漏气。 手卫生 手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法。 手卫生原则 当手表面可见污染物时,应当用流动水和皂液洗手; 如无可见污染物,可用速干手消毒剂揉搓双手; 接触过患者伤口、体液和分泌物后,用流动水和皂液洗手; 在做任何操作前,要保证手的干燥。 手卫生的实施 立即:上班后 之前:戴手套前;治疗前;护理前;下班前; 之间:可能手被污染时; 之后:接触每个病人后;摘掉手套后;脱掉其他个人防护用品后;接触过患者的体液、分泌物后或伤口渗出液污染的物品或表面后;咳嗽、打喷嚏时用手遮盖后;便后。 手卫生方法 正确的洗手技术能确保彻底地清洗双手的每一个部位。 按照6步洗手法进行手卫生。 呼吸道卫生 呼吸道卫生是控制呼吸道传播疾病的重要措施; 要鼓励所有患者、医务人员以及探视者无论在何时何地都应注意呼吸道卫生,以减少含呼吸道分泌物颗粒的传播。 呼吸道卫生 防止锐器刺伤 不要给针头套帽 不要将针头等锐器直接对着身体的部位 不要用手分离针头和注射器,或用手折弯或折断用过的针头 用正确的方法和容器处理锐器 避免重复使用针头和注射器 呼吸相关仪器设备的消毒 使用过的仪器设备应避免接触医务人员的皮肤、黏膜和衣服; 在清洗消毒呼吸道仪器设备过程中,应采取个人防护措施; ---戴橡胶手套 ---穿隔离衣和防水围裙 ---戴面罩 可重复使用的物品清洗后直至肉眼观察没有污物并彻底干燥后,才进行消毒处理; 保证清洁消毒好的物品干燥并打包备用。 医院环境的清洁 医院环境清洁的原则: 病区环境应定期清洁; 采用湿式保洁,避免清洁过程中产生灰尘引起的气溶胶传播; 只有接触过患者皮肤或黏膜的表面,或医务人员频繁接触的物体表面需要在清洁后进行消毒; 防止保洁工具污染; 保洁人员穿戴个人防护用品; 消毒过程中和消毒后都要保持环境通风良好。 环境保洁的实施 每天清洁患者周围的所有水平表面; 出现可见污染物及时清洁; 每个患者出院后以及新患者入院前应及时清洁; 物体表面直接接触过患者,如检查台,必须在下一个患者使用前清洁或消毒; 任何接触过有潜在急性呼吸道感染患者的检查台或设备,使用后要立即用消毒剂擦拭消毒。 织物的清洁 所有用过的针织物品都应放在结实的袋子或容器中,以保证密闭运输; 如果针织物品表面有固体污物,要立即去除; 处理过程中要避免污染周围环境和人; 按照相关规定清洗针织物。 医疗废物的处理 按照国家《医疗废物处理条例》进行分类收集、运送和处置。 处理过程中注意避免产生气溶胶。 额外预防措施 在标准预防的基础上,针对传播途径还应实施额外预防的措施。包括: 飞沫传播的预防:(飞沫5um) 空气传播的预防:(飞沫核5um) 接触传播的预防: 飞沫传播预防 距离患者1米内,应戴外科口罩; 将患者安置在单间,或将一组相同诊断或相同风险的患者安置在一个房间, 并保持患者间距离至少1米以上; 尽量减少患者的离开病房的次数,并建议病人出病房时佩戴外科口罩; 去除个人防护用品后立即进行手卫生。 空气传播预防 一些经飞沫传播的疾病通常也可以通过近距离的气溶胶进行传播,如在进行一些可产生气溶胶的临床操作时,如通风不畅或个人防护不到位的情况下容易导致感染。 患者应当单独安置于一个通风良好的单间,如果条件允许,应安置在空气传播隔离病房,保证每小时换气次数大于12次,并控制气流方向; 进入医院的高危区域,如空气传播隔离病房,应佩戴医用防护口罩,并确保每次使用前都进行口罩的密合性检测; 限制患者活动,教给其正确的呼吸道卫生。病人出房间时,应佩戴外科口罩; 脱去个人防护用品后,应当立即洗手 。 接触传播预防 接触传播是医务人员和病人感染途径之一,手通过接触污染的物体表面,再接触结膜或口鼻粘膜后,引起感染。 接触患者时,务必带手套、穿隔离衣; 接触患者后,要立即安全脱去手套和隔离衣,并在去除个人防护用品后要立即洗手; 尽量保证医疗仪器专人专用,如果共用,必须在下一个患者使用前进行清洁消毒; 工作中尽量避免用手接触脸部、眼睛和口鼻; 尽可能将患者收治在单间,相同病原体感染可同室安置; 尽量减少患者出入限制区域,并减少患者间的接触。 保护易感人群 因为是一种新型病毒,人群普遍易感。 医院尤其要重点保护高危人群 ---妇产科的孕妇 ---新生儿和儿科病房的病人 ---老年病人 ---各种免疫功能低下的患者 保护易感人群 保护病人: 加强探视和陪护管理; --
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