09.2输血疗法.pptVIP

犬猫的血型 依据红细胞表面抗原不同分类 常规3类 A（99%）、B（1%）、AB 发现猫有Mik 血型。 犬猫的血型 犬猫的血型 犬猫的血型 自然产生的抗体 在第一次输血前必须要做 犬猫的血型 依据红细胞表面抗原（Dog Erythrocyte Antigens） 不同分类 常规8类 DEA 1. 1 (A 1) 40% DEA 1. 2 (A 2) 20% DEA 7 (Fr) 45% DEA 3(B) 、DEA 4(C) 、DEA 5 (D) 、DEA 6 (F) 、 DEA 8(He) 最近澳大利亚又发现犬有DEA1. 3 (A 3) 血型。 犬猫的血型 A阳性（63%） 血清中有DEA1.1和DEA1.2抗体 A阴性 血清中有DEA1.1和DEA1.2抗体 DEA 7抗体反应小 犬猫的血型 犬猫的血型 人（猫）血中天然存在的同种抗体 犬不常见。 犬红细胞膜表面抗原性比较弱 故犬初次输血发生副作用并不多见 但如第2 次接受同种动物的血液则 会产生强烈的抗原抗体免疫反应 犬猫贫血 犬猫贫血 犬猫贫血 犬猫贫血 犬猫贫血 犬猫贫血 犬猫贫血 犬猫贫血 犬猫贫血 犬猫贫血 犬猫贫血 营养性巨幼红细胞贫血 考虑核酸障碍所致的贫血 在涂片上见到较多的大红细胞乃至巨红细胞，出现分叶过多的中性粒细胞 可确认为维生素B12、叶酸、烟酸、钴的缺乏所致的贫血。 小细胞低色素性贫血 应考虑血红素合成障碍所致的贫血（营养性贫血） 。 主要考虑铁缺乏性和铁失利用所致的贫血。 （1）其血清铁含量降低，可确认为铁缺乏性贫血； （2）其血清铁含量升高，可确认为铁失利用性贫血，见于维生素B6 ，铜缺乏所致的贫血。 犬猫贫血 犬猫贫血 输血疗法 犬猫临床输血疗法 输血疗法主要是利用输入正常生理机能的血液进行补血、止血、解毒的一种治疗措施。 意义在于迅速增加循环血量和体液量, 维持一定的血压,增强血液运输氧的能力, 增加蛋白质浓度及血液凝固性, 刺激造血机能, 使新陈代谢旺盛, 内分泌活动增强, 血液内的毒素被红细胞吸附变为无毒从而提高机体的全身免疫力。 当失血量少于30 mL/ kg 时,可采用晶体液(林格氏液等) 治疗; 当失血量为30 mL/ kg～40 mL/ kg 时,可选用血浆; 当失血量达到50 mL/ kg 或红细胞压积降低更多时, 需要补充全血。 犬猫临床输血疗法 输血疗法主要用于犬外伤及某些疾病引起的大出血、失血过多、休克、各种类型的贫血、白细胞减少、凝血不良、恶病质、败血症和危重传染病。 当犬猫患有严重的心脏病、肾脏病、肺水肿、肺气肿、脑水肿、白血病等时,应禁止输血。 犬猫临床输血疗法 主侧试验（major crossmatch）=供血者的红细胞+受血者的血清 次侧试验（minor crossmatch）=受血者的红细胞+供血者的血清 在 37℃下进行，以保证凝集反应 得以充分显示。 犬猫临床输血疗法 具体步骤： 分别从供体和受体采血0.5~1ml，用EDTA抗凝。 在离心机内离心1min（1000rpm）。吸出血清至另一标记好的试管内。 受体和供体的红细胞分别配制成2%红细胞混悬液：抽取0.1ml 红细胞至另一试管内，并 加入0.9%NaCl 生理盐水5ml。充分混匀。 清洗红细胞：将上述混悬液离心1min（1000rpm），用吸管吸除红细胞上方的生理盐水，然后再加入0.9%NaCl 生理盐水5ml，混匀后再重复上述操作。至少清洗红细胞3遍。最后配制成清洗后的2％红细胞混悬液。 主侧试验：吸取受体的2滴血清和供体的2滴2％红细胞混悬液至一试管内混匀。 次侧试验：吸取供体的2滴血清和受体的2滴2％红细胞混悬液至另一试管内混匀。 为了便于对照，分别将自体的2滴血清和自体的2滴2％红细胞混悬液至一试管内混匀。 置于37°温箱内温浴30min。 检查试管内红细胞是否出现凝集反应、是否溶血。吸取一滴试管内血清红细胞混合液滴至载玻片上，在400倍显微镜下观察是否有红细胞凝集。 犬猫临床输血疗法 凝集反应（自身免疫反应）即红细胞像葡萄样积聚在一起 ，有时可以被清楚地看到（在血液凝集管的边缘），有时得在显微镜下才能看到（在一个未染色的湿涂片或染色的涂片上）。 犬猫临床输血疗法 简便的配血方法为“三滴法” 即供、受犬血液各1 滴,抗凝剂1 滴,置载玻片混匀,室温静置5 min～10 min 后,观察有无凝集反应,若无凝集即可进行输血。否则不可输血 。 动物在受血后3 d～10 d 内可产生免疫抗体,若此时又以同一供血动物再