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- 约8.89千字
- 约 55页
- 2018-02-19 发布于河南
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病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。 思考:医疗诊断和护理诊断? 1、针对帕金森病人,医护侧重点有什么不同? 医生:疾病的进一步治疗; 护士:患病后的反应,如护理诊断可能为“身体移动障碍”、“身体意象紊乱”、“知识缺乏”等。 2、若此病人起床时感觉头晕,医护侧重点各为什么? 医生:寻找引起眩晕的原因,做出相应的医疗诊断; 护士:更关心的是病人因眩晕导致的反应,如“有受伤的危险”等。 病例 王学新,男性,大学教师,已婚,1999年3月26日入院。 患者13年前无明显诱因出现多饮、多尿,饮水量由原来1000ml/日增加到3000ml/日,尿量增多与饮水量相似。主食由原来350g/日增至500g/日,体重下降5kg 。患者两次入人民医院治疗,并进行了胰岛素治疗。患者半年前双眼感不适,视物不清,半月前来医院门诊。查空腹血糖236mg/dl,门诊以“糖尿病”收入院。 既往史:否认结核、肝炎等传染病,否认手术史及外伤史,无高血压、冠心病,无药物过敏史。 医疗诊断:糖尿病,糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病。 辅助检查:尿糖(+),餐后血糖4.1mmol/dl 目前治疗:糖尿病饮食,胰岛素早32、午4、晚22 身体评估:(略) 病例 1、健康感知: “终身疾病,药物控
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