急性胸痛的诊断与鉴别诊断1.pptVIP

急性胸痛的诊断与鉴别诊断 心内科 陆永光博士 学习重点 胸痛早期确诊的重要性 反过来，如果把一些预后良好的胸痛误诊为严重的心源胸痛则又会增加病人的顾虑和心理负担，甚至影响其生活质量，并且会带来不必要的医疗花费。 因此，对急性胸痛病人要给予快速鉴别诊断，同时对其危险性要给予准确的评估并作出及时、正确的处理。 临床特点 病种繁多！ 表现各异！ 容易漏诊！ 容易误诊！ 胸腔脏器-心血管系统 1、冠状动脉硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）X综合征 心肌病 2、胸主动脉瘤：主动脉瘤、夹层主动脉瘤、瓦氏窦瘤 3、心瓣膜病：二尖瓣或主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂 4、急性心包炎 5、先天性心脏病 6、心脏神经官能症 胸腔脏器-呼吸系统 1、胸膜疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、血胸、 血气胸 2、气管及支气管疾病：支气管炎、支气管癌 3、肺部疾病：肺炎、肺结核、肺癌 4、肺动脉疾病：肺栓塞 肺动脉高压 肺动脉瘤 胸腔脏器-食管疾病 1、食管炎与食管溃疡、食管肿瘤 2、食管裂孔疝 3、弥漫性食管痉挛 胸腔脏器-纵膈疾病 1、急性纵膈炎 2、慢性纵膈炎 3、 纵膈肿瘤