重症哮喘的护理08.pptVIP

病例汇报： 305床 丁学凤 女 44岁 18/8因反复气喘 咳嗽15年加重一周收住12区，19/8患者气喘明显不能平卧，端坐呼吸伴发热神志欠清，血气:PH7.234,氧分压5.453KP,二氧化碳分压15.867KP,SPO2 61%而转入ICU入科后予补液抗炎平喘等治疗，并予无创通气治疗。20/8患者感胸闷，呼吸费力，血气示PH7.267二氧化碳分压16.16KP并出现神志模糊，躁动不安，立即予紧急气管插管接呼吸机辅助呼吸。患者睡眠不能，烦躁不安，予镇静治疗。23/8予试脱机维持2H后SPO2降至61%继续接呼吸机，24/808：40试脱机改气管插管内吸氧 辅助检查： 血常规：18/8 WBC15.0X10 9/L 20/8WBC12.4X10 9/L 22/8WBC7.1X10 9/L 电解质21/8钾3.18钠133.3氯83.9 22/8钾4.20钠132.2氯89.3 24/8钾4.40钠135.1氯95.7 血气：21/8PH7.576 CO2分压7.022 23/8PH7.311 CO2分压8.698 24/8PH7.369 CO2分压7.032 复测PH7.357 CO2分压8.246 护理诊断 19/8P1低效型呼吸形态：与哮喘引起气道痉挛充血水肿有关19/8 19/8