自发性气胸护理查房-1.pptVIP

胸腔插管引流后，水封瓶内液柱无波动或波动微弱 引流管扭曲 血块或脓块堵塞 胸壁切口狭窄压迫引流管 肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭 包扎创口时折压引流管 术前护理 护理诊断 1.气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关 2.舒适的改变 与气胸所致疼痛有关 3.焦虑 与担心疾病和手术预后有关 气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关 目标：患者呼吸功能得到恢复或改善 措施： 吸氧：2-4L/min吸入 体位：病情稳定者取半卧位，以使膈肌下降，有利呼吸 加强观察：观察生命体征，有无气促.呼吸困难.发绀和缺氧 积气过多行胸膜腔穿刺抽气或闭式引流 鼓励患者经常翻身深呼吸咳嗽，加速胸腔内气体排出，促进肺复张 评价：患者呼吸功能得到改善 舒适的改变 与气胸所致疼痛有关 目标：病人的舒适程度得以改善 措施： 指导病人取合适体位 严密观察病情 疼痛严重者，遵医嘱使用止痛剂 指导病人减轻疼痛的方法：如听音乐，避免剧烈咳嗽，必要时给予止咳剂 心理护理：解除病人的担忧 评价：病人的舒适程度改善 焦虑 与担心疾病和手术预后有关 目标：病人的心理压力减轻，无紧张焦虑等情绪 措施： 向患者讲解疾病和手术的相关知识，减轻其焦虑情绪 以认真细致的工作态度.娴熟的技术赢得病人的信任 多与病人沟通