病情观察-Microsoft-PowerPoint-演示文稿-2.pptVIP

* 第一节 病情观察 危重病人:凡属病情危重，随时可发生生命危险的病人。危重病人需要护士给予特别的观察、及时的抢救与精心的护理。病情观察是护理危重病人的前提，抢救配合是护理危重病人的关键，组织管理是护理危重病人的必要保证。 病情观察是一项系统工程，从病人的症状到体征，从躯体到精神、心理都有要进行细致的观察，才能从大量的资料中筛选出有关信息，为诊断、治疗和护理提供有效的依据。 一般情况 1.发育与体形：年龄、身高、体重、智力、第二性征。 一、 病情观察的内容 2. 饮食与营养：食欲、食量、食后反应、饮食习惯、有无嗜好或偏食。 3.表情与面容：急性、慢性或病危面容。如面颊潮红或面色苍白、精神萎靡、双目无神等 4.体位：一般病员为自动体位，急性腹痛-病人双腿卷曲，以减轻疼痛为被迫体位。极度衰竭或神志不清病人为被动体位 5.姿势与步态：高血压出现跛行-提示脑意外、偏瘫。 6.睡眠：深度、时间、失眠、多梦、易醒、嗜睡。 7.皮肤与粘膜：皮肤的弹性、颜色、温度、湿度、完整性，有无出血、皮疹、水肿、黄疽和紫绀等情况. 8.呕吐物：呕吐是胃内容物不自主地经口喷涌而出，为保护性防御反射。时间 方式 性状 量 颜色 气味伴随症状 9.排泄物（粪、尿、汗液、痰液等）的性质及量。 二、生命体征 1.体温：体温升高方式、发热程度、类型及伴随症状。休克及极度衰竭病人-体温下降。病情严重-体温过高