血液凝固分析仪课件.pptVIP

光学法与磁珠法原理主要区别 光学法原理：是用光探测凝固过程中血浆浊度的（吸光度）变化来判断终点； 光电磁珠法原理：是用光探测钢珠振幅衰减程度来判断终点； 双磁路磁珠法原理：是用电磁探测钢珠振幅衰减程度来判断终点。 三、血凝仪的检测原理 2.底物显色法 通过测定产色底物的吸光度变化来计算所测物质的含量和活性，也称生物化学法 ，实质为光电比色原理。 最常用的多肽底物是对硝基苯胺，呈黄色，波长405nm。 二、血凝仪的检测原理 3.免疫学方法 以纯化的被检物质为抗原，制备相应的抗体，然后利用抗原抗体反应对被检物进行定性或定量测定。血凝仪使用免疫比浊法。 二、血凝仪的检测原理 4.干化学法 将惰性顺磁铁氧化颗粒结合在可产生凝固反应或纤溶反应的干试剂中，在固定垂直磁场的作用下使颗粒来回移动。 二、血凝仪的检测原理 血凝仪的检测原理 （二）底物显色法 生物化学法 以底物释放产色基团量的变化测定有关因子 （一）凝固法 生物物理法 电流法：纤维蛋白原——纤维蛋白——导电性判定终点 光学法 散射比浊法—凝固过程中散射光变化 透射比浊法—凝固过程中吸光度变化 浊度变化 光度变化 双磁路磁珠法—用电磁探测钢珠振幅衰减程度判断终点 光电磁珠法——用光电探测钢珠振幅衰减程度判断终点 超声波法——超声波衰减程度判断终点 （三）免疫学法 抗原抗体 免疫比浊 三、血凝仪的基本结构 （一）半自动血凝仪的基本结构 主要由样本预温槽和试剂预温槽、加样器、检测系统（光学、磁场）及微机组成。 （二）全自动血凝仪基本结构 包括样本传送及处理装置、试剂冷藏位、样本及试剂分配系统、检测系统、计算机、输出 设备及附件等。 三、血凝仪的基本结构 四、血凝仪的性能评价 技术性能评价： 重复性测定、正确度、线性范围、携带污染率、干扰因素等几方面。 五、血凝仪的操作与维护 试剂样本育温 将处理好的试剂和样本放入各自育温位 进菜单，选择测试项目，将测试杯放入测试槽中 参数设置 依次加入样本、试剂，即按计时键，自动检测 样本测定 以标准模式打印或传送报告 结果传送 关 机 清洗保养后关机 开 机 打开仪器开关，完成初始化和自检，恒温至37℃ 开机前准备 试剂和样本处理，做好开机前检查 半自动血凝仪的操作 （一） 1.半自动血凝仪的维护 ①保持测试槽、样本槽、试剂槽清洁，严禁有异物进 ②避免阳光直晒和远离强热物体； ③放置在平稳的工作台面上，不得摇晃与振动； ④防止受潮和腐蚀； ⑤远离强电磁场干扰源，使用一次性测试杯及钢珠； ⑥使用稳压器电源； ⑦仪器保持恒温37℃±0.2℃。 （二）血凝仪的维护 2.全自动血凝仪的维护 ①定期清洗或更换空气过滤器； ②定期检查及清洁反应槽； ③定期清洗洗针池及通针； ④经常检查冷却剂液面水平； ⑤定期清洁机械运动导杆和转动部分并加润滑油； ⑥及时保养定量装置； ⑦定期更换样品及试剂针； ⑧定期数据备份及恢复等 六、血凝仪常用检测项目及应用 应用 1.凝血系统的检测 2.抗凝系统的检测 3.纤维蛋白溶解系统检测 4.临床用药的监测 （1）凝血系统的检测：凝血酶原时间（PT）、 活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶 时间（TT）、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、 Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ。 （2）抗凝系统检测：AT-Ⅲ、蛋白C、蛋白S等。 （3）纤维蛋白溶解系统的检测：纤溶酶原 （PLG）、纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二 聚体（D-Dimer）等。 （4）临床用药的监测：使用普通肝素（UFH）、 低分子肝素（LMWH）及口服抗凝剂后。 任务小结 血凝仪根据自动化程度的高低，分为半自动和全自动仪器。前者需手工加样，检测速度较慢，原理较单一，检测项目少，仪器配备的软件功能也很有限。后者的特点是检测速度快，测定项目多，检测原理较复杂和仪器设计的智能化。使用全自动血凝仪时只要将分离出的血浆样品放置在指定的位置，仪器便可完成加样、预温、检测和报告打印等全过程。多数全自动血凝仪可任意选择不同的项目组合进行检测，样品的检测具有随机性，仪器的数据处理和存储功能也较强。 任务小结 早期使用的血凝仪多采用凝固法（凝固法据检测原理的不同又分为光学法、磁珠法和电流法）进行测定，仪器的检测项目也比较有限，随着免疫学方法（主要是 免疫比浊法）和发色底物法的应用，血凝仪的检测项目大大增加，免疫比浊法主要用于FDP、D-二聚体和AT-Ⅲ的测定，发色底物法可用于AT-Ⅲ、蛋白C 和纤溶酶原等项目的测