运动生理学讲稿（专题一肥胖与体重控制）.doc

专题一：肥胖与体重控制 教学目标 一、使学生了解肥胖、体成分、身体指数的概念以及肥胖与体重控制的意义。 二、了解肥胖的诊断方法和判定标准。 三、了解肥胖发病机制与防治理论。 四、掌握运动对体重、体成分的控制和运动减肥的机制。 教学重点 运动对体重、体成分的控制和运动减肥的机制。 教学难点 体成分估算方法和体力活动能量消耗的评估方法。 教学内容 第一节 肥胖概述 一、肥胖及其危害 （一）肥胖的定义： （医学专家将肥胖定义为）是一种常见的、明显的、复杂的代谢失调症，是一种可以影响整个机体正常功能的生理过程。这种营养障碍性疾病表现为机体脂肪组织量过多，和／或脂肪组织与其他软组织的比例过高。 1.对肥胖的认识过程。 2.人体内脂肪的分类：必需脂肪和储存脂肪两种。 （二）肥胖的危害： 1.肥胖降低心血管功能，增加心血管疾病的危险 研究表明，腹部肥胖增加心血管病的危险性。肥胖是心绞痛和猝死的危险因素。超重20％或更多的人，发生高血压的机会是常人的10倍。超重40％以上者，心肌梗死和猝死的危险性增加l倍。身体脂肪分布与冠状动脉狭窄程度有关。肥胖能 引起心脏结构和功能广泛性的改变，尤其是重度肥胖或持续性肥胖更加明显。部分肥胖患者最终可以导致肥胖性心肌病，发生充血性心力衰竭。 2.肥胖影响消化系统的功能 肥胖者胃的最大容量较正常人明显增大，可能有容量扩张介导的胃饱阈值的增高。肥胖与非酒精性脂肪性肝病的关系密切，发病几率比一般人高出4.6倍，美国肥胖人群中1／4～2／3患有脂肪肝。同时，肥胖者患胆囊炎和胆石症以及结肠癌的几率也要高于正常人。 3.肥胖影响内分泌系统的功能 众多的研究都证实肥胖加剧胰岛素抵抗，肥胖是2型糖尿病的重要诱发因素，随着肥胖程度的增加糖尿病的发病率也随之增加，如中度肥胖的糖尿病发病率约为正常人的4倍，而极度肥胖者的糖尿病患病率高于正常人30倍。美国大约85％的2型糖尿病患者是肥胖症患者。 4.肥胖增加某些癌症发生的危险性 大量研究证实，肥胖与癌症之间的关系可能与肥胖者的年龄、种族、家族史、脂肪分布以及性激素水平等因素有关。肥胖增加子宫内膜癌及乳腺癌发生的危险性与性激素水平关系密切；肥胖也可以增加结肠癌的危险，可能与高胰岛素水平有关。 5.肥胖还容易引起脑卒中、关节软组织损伤、生殖能力下降以及心理障碍等许多疾病。 6.肥胖不仅危害成年人的健康，也同样对儿童的健康造成危害 （1）肥胖使儿童智力发展缓慢，而且由于体内脂肪含量高会降低呼吸功能，大脑相对供氧不足，导致大脑思维、分析问题能力减低，造成反应迟钝，表现为操作能力差，动作不灵活、很笨拙。 （2）肥胖儿童还会出现心理行为方面的异常。如肥胖儿动作笨拙，在集体活动中常常受到排斥和嘲笑，严重损伤他们的自尊心，影响他们的社交能力的发展，久之则出现抑郁、自卑、孤僻等情绪变化，形成被动、退缩的个性。（肥胖儿心理上的压抑往往比生理上的损伤危害更大，且不易察觉，对儿童的个性、气质、性格以及日后能力的发展都有深远的影响） （3）肥胖也会使免疫功能降低，增加感染性疾病的发生，如肥胖儿童呼吸道感染及皮肤感染等疾病的患病率高于正常儿童。 二、肥胖的分类及诊断。 （一）肥胖分类 1.依据肥胖发生的原因，肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。 （1）单纯性肥胖： 是与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足、心理行为偏差为特征的慢性 疾病。单纯性肥胖是最常见的一种肥胖，约占肥胖人群的94％。儿童肥胖也多属于这类肥胖。 （2）继发性肥胖： 是继发于某些疾病，主要是一些神经内分泌系统疾病的肥胖。 2.依据脂肪在身体不同部位的分布，肥胖可分为腹部型肥胖(又称向心型 肥胖)和臀部型肥胖(又称外周型肥胖)两种。 男性肥胖多为前者，其脂肪主要沉积在腹部的皮下及腹腔内；女性生肥胖多为后者，其脂肪主要沉积在臀部以及大腿部位。腹部型肥胖引起肥胖并发症的危险要远高于臀部型肥胖(图10—1)。 3.依据脂肪组织的解剖特点，将肥胖分为多细胞性肥胖和大细胞性肥胖。 （1）多细胞性肥胖多始于儿童期，脂肪细胞数量增加2～4倍； （2）大细胞性肥胖是脂肪细胞数量正常，但细胞体积增大。 （大多数成年肥胖一般属于大细胞性肥胖，减肥后，若保持不利，则易于出现体脂量“反弹”） （二）肥胖的诊断指标： 1.体重、标准体重及肥胖度： （1）体重是人体骨骼、关节、肌肉、韧带和脂肪组织等各部分以重量为单位的总合。体重是反映人体充实程度的整体指标，可以间接地反映人体营养状况。 （2）标准体重是以身高为基准的体重 标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9或，标准体重(kg)=[身高(m)]2×22。 我国成年人标准体重参考计算公式如表10-1所示。 （3）肥胖度： 肥胖度=[实际体重(kg)/ 标准体重(