肾脏内分泌知识教程.pptxVIP

肾脏内分泌富霞血液净化室 肾脏是重要的内分泌器官，它所分泌的激素分为血管活性激素和非血管活性激素两种。血管活性激素作用于肾脏本身，参与肾脏的生理功能，主要是调节肾脏血流动力学和水盐代谢，包括肾素、血管紧张素II、前列腺素族、激肽类系统等；肾生成非血管活性激素主要作用于全身调节新陈代谢包括1一羟化酶和促红细胞生成索等。 一、肾素—血管紧张素系统肾素一血管紧张素系统(RAS)是调节机体血压、血容量和机体电解质成分的重要激素系统。肾素是一种蛋白酶，它能使血管紧张素原降解成I血管紧张素I，后者在血管紧张素转化酶的作用下，进一步降解成血管紧张素II(AngII)及血管紧张素III。AngII通过I型和II型受体起作用。但迄今为止，发现的AngII的各种生物活性大多通过I型受体起作用。AngII的主要生物作用①作用全身血管平滑肌使血管收缩；②剌激肾上腺球状带产生醛固酮，后者作用于远段肾小管，促使Na重吸收、K泄。③作用于中枢神经系统使渴觉中枢兴奋，饮水增加，同时也剌激盐欲，使摄盐增加。④剌激中枢及周围交感神经系统，使其兴奋性增加，心率增快，心肌收缩力加强，周围I血管平滑肌收缩，最终使心搏出量增加，周围血管阻力增加，血压上升。AngII对肾脏的作用①促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率降低②剌激肾上腺球状带产生醛固酮，后者作用于远段肾小管，促使Na重吸收、K泄。 ③肾血流重新分布，