鞍山市病历书写竞赛理论试题定稿.docVIP

鞍山市病历书写竞赛理论试题 单位： 姓名： 科室： 分数： 一、填空题（每空1分，共30分）： 1、实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过（ ）的医务人员审阅、修改并签名。 2、急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录（ ）和（ ），记录简明扼要，并注明患者（ ）。 3、有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作应当在操作完成后（ ）书写。 4、手术安全核查记录需有（ ）、（ ）、（ ）三方核对，并签字。 5、急诊会诊应邀会诊医师应当在会诊申请发出后（ ）内到场，并在会诊结束后（ ）完成会诊记录。 医疗活动中，患者年满18周岁且处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态时，其知情同意权由患者的（ ）代为行使。 7、医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度，为同一患者建立（ ）的标识号码。 8、依法需要封存病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下，对病历（ ），签封（ ）。（ ）负责封存病历复制件的保管，开启封存病历应当在（ ）在场的情况下实施。 9、门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（ ）年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（ ）年。 10、《中华人民共和国执业医师法》自起施行。取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中工作满年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满年的，可以参加医师资格考试。 、以师承方式学习传统医学专业满年或者经多年实践医术确有专长的，经确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格考试或者执业助理医师资格考试。、申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满年。、医师在执业活动中，造成医疗事故的，由县以上人民政府卫生行政部门给予或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；（第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员的，由医疗机构承担赔偿责任。 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明、等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起日内，依法申请复( ) 3、患者有损害，病历资料，推定医疗机构有过错：24小时制记录，记录到时。 （ ） 5上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。（ ） 6因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经批准，可以立即实施相应的医疗措施。医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。门(急)诊病历由医疗机构保管的，医疗机构应当在收到检查检验结果后24小时内，将检查检验结果归入或者录入门(急)诊病历，并在每次诊疗活动结束后内将门(急)诊病历归档。、21、医师可以依法组织和参加医师协会。( ) 22、医师的医学专业技术职称和医学专业技术职务应当按照国家有关规定办理。 ( ) 23、《中华人民共和国执业医师法》所称的医师，包括主治医师、副主任医师、主任医师和乡村医师。( ) 24、医师取得国家承认的医师资格后．可以到医疗单位执业行医，从事相应的医疗服务活动。( ) 、医师经注册后，在同一区域内的医疗机构均可以从事医疗执业活动。( ) 、医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。、在轮船、火车、飞机等交通工具上，由于是非执业注册地点，医师对危急病人不得采取急救措施。( ) 、因身体状况等原因注销医师执业证书的，重新申请执业注册。( ) 29医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：（一）患者本人或者其委托代理人；（二）死亡患者近亲属或其代理人。（ ） 30、在科研工作