柯坪县人民医院技术操作规范外科系统.docVIP

前 言 随着我国社会主义市场经济和社会事业的协调发展，人民生活水品的不断提高，对医疗服务质量和水平提出了越来越高的要求。医务人员必须具备全面的医学理论知识、熟练的医疗技术操作能力、丰富的临床实践经验和良好的医德；要不断更新知识和技术，提高临床诊断治疗水平才能胜任临床医疗工作；要在医疗过程中对每一个病人进行连续、严密的观察，及时准确的做出分析、判断和处理，提供规范化服务。 为了满足我院广大医务人员学习提高业务水平的需要，规范我院诊疗行为，使之有章可循、有据可依。以利于提高医务人员的综合素质，提高医疗服务质量，加强医疗工作的管理，提高人们群众的健康水平。在院领导的指导下，结合我院实际制定了《柯坪县人民医院临床操作规范》。 学习新理论，掌握新技术，提高医疗水平，以一流的业务技术，一流的医疗质量，一流的服务水平，为广大患者提供更优质的服务。 柯坪县人民医院  柯坪县人民医院 临床技术操作规范 目 录 神经外科临床技术操作规范 14 腰椎穿刺术 14 侧脑室穿刺术 15 骨瓣开颅血肿清除术（侧裂入路为例） 16 脑室外引流术 17 脑室-腹腔分流术 18 临床诊疗指南创伤学分册 21 头皮损伤 21 颅骨骨折 24 脑挫裂伤 24 非火器性颅脑开放伤 25 颅内血肿 30 脑室内血肿清除术 35 开放性颅脑损伤 36 火器伤颅内血肿清除术 41 特殊类型颅脑损伤 43 颅脑放射性复合伤 50 颅脑损伤合并症与后遗症 52 （十二）外伤性癫痫病灶切除术 57 （十三）颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞术（可脱性球囊栓塞术） 58 临床技术操作规范 普通外科分册 59 第一章 外科休克 59 第一节 静脉通道的建立 59 第二章 甲状腺与甲状旁腺疾病 59 第一节 甲状腺叶次全切除术 59 第二节 甲状腺叶部分切除术（甲状腺腺瘤切除术） 61 第三节 乳房肿块切除术 65 第四节 乳房导管内乳头状瘤切除术 65 第五节 静脉疾病 66 第三章 腹 外 疝 67 第一节 传统腹股沟疝修补手术 67 第二节 腹股沟疝无张力疝修补术 69 第三节 股疝修补术 71 第四节 腹壁切口疝 72 第五节 脐疝修补缝合术 74 第四章 腹腔穿刺 74 第一节 腹腔穿刺 74 第二节 腹腔穿刺灌洗术 75 第五章 胃肠手术 77 第一节 胃、十二指肠手术 77 第二节 胃肠造口 81 第三节 痔的手术 82 第四节 肛 瘘 84 第五节 肛 裂 86 第六节 阑尾切除术 87 第七节 肝棘球蚴病（肝包虫病） 88 第六章 胆系疾病 92 第一节 开腹胆囊切除术 92 第七章 脾脏手术 93 第一节 脾切除术 93 第二节 脾破裂缝合修补术 96 第八章 腹腔镜外科 97 第一节 腹腔镜胆囊切除术 97 第二节 腹腔镜胆管探查术 98 骨科学 100 第一篇 骨科基本技术与操作 100 第一章 骨科物理检查 100 第一节 骨科临床检查 100 第二节 骨科各部位检查 105 第三节 与骨科有关的神经系统检查 112 第二章 骨科常用手术器械及使用方法 115 第一节 骨科一般手术器械 115 第二节 骨科一般用具 116 第三节 影像设备 119 二、多层螺旋CT在骨科的应用 120 第三章 骨科无菌操作 123 第一节 手术室与超净手术室 123 第二节 骨科无菌技术 127 第四章 骨科基本技术 136 第一节 牵引技术 136 第二节 支具固定技术 144 第三节 石膏固定技术 166 第四节 夹板外固定 174 第五节 植 骨 术 176 第六节 关节穿刺术 184 第七节 截肢技术 186 第五章 骨替代品 193 第一节 骨替代品 193 第六章 术前准备与术后处理 202 第一节 术前准备 202 第二节 术后处理 205 第三节 术后康复 208 第二篇 脊柱 215 第一章 脊柱内固定相关技术 215 第一节 经椎弓根脊柱内固定术 215 第三篇 创伤 217 第一章 肌腱固定的原则 217 第一节 肌腱与骨的固定方法 217 第二节 带有止点骨片的肌腱与骨的固定 217 第二章 骨折的钢板内固定 218 第三章 髓内钉技术 219 第一节 股骨近端髓内钉固定 219 第四章 外固定架技术 222 第一节 外固定架的应用原则 222 第四篇 关节 228 第一节 关节穿刺吸引术 228 第二节 关节穿刺闭式冲洗和负压吸引疗法 231 第三节 关节切开引流术 234 第二章 结核性关节炎 238 第一节 肩关节结核的手术治疗 238 第二节