社会医学期末复习详细版.docx

绪论社会医学（Social Medicine）：主要是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。社会医学的性质：社会医学是一门医学与社会科学相结合的一门交叉学科：应用社会学、经济学、心理学、流行病学、卫生统计学等学科的理论和方法研究医学问题。采用社会科学的理论和方法。社会医学的实践性。社会医学的研究内容：（1）.研究社会卫生状况，主要是人群健康状况；（2）.研究影响人群健康的因素，主要是社会因素；.研究社会卫生策略与措施。社会医学的基本任务：倡导积极的健康观；弘扬正确的医学模式；发现社会卫生问题;制订卫生政策和策略；常见病的社会防治；促进人群健康；加强社会医学教育。?5.社会医学知识点法国医师盖林（Guerin)第一次提出社会医学的概念德国——社会医学的发源地国外：社会医学产生于19世纪中叶，19世纪末至20世 50年代是低潮期（细菌的发现、抗菌素的研 制成功）， 60年代又一发展高潮（慢性病）国内：30年代萌芽，80年代创立和发展，一批有影 响的课题和研究成果。 第二章 医学模式医学模式（medical model）：指在医学科学的发展过程和医疗服务的实践过程中，在某一时期形成的健康观和疾病观，是对医学重要观念的总体概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式。模式（model）——指在某一领域中科学地指导人们获取知识和解决问题的概念、假设和法则。医学模式的特点：（1）社会性：与社会的发展息息相关（2）普遍性：任何人都受其影响（健康观、疾病观等）（3）广泛性 ：影响无所不在（4）渐进性：一个量变到质变的过程，与社会、经济、文化、政治、科学等的发展密切相关。（5）稳定性：稳定与发展并存 。7、医学模式的演变过程： 神灵主义的医学模式自然哲学的医学模式机械论的医学模式生物医学模式生物—心理—社会医学模式 生物-心理-社会医学模式：也称为现代医学模式，就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论 。生物-心理-社会医学模式内涵：揭示了医学观的动态性更准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值 确立了心理和社会因素在医学系统中的地位和作用 立体地探索了健康概念 生物心理社会医学模式产生的原因：人类对生命认识的深化疾病谱和死因谱的改变人们对健康需求的提高医学学科的内部融合与外部交叉发展医学的进一步社会化世界各国卫生保健的经验生物-心理-社会医学模式的贡献：（1）多层次、全方位、立体地探求生命过程及其变化规律；（2）极大地促进广大医务工作者以综合思维的方式处理医学问题；（3）促进社会科学与自然科学的有机融合；（4）重视社会、心理预防问题；（5）对医药卫生人才的知识结构的进一步要求；（6）综合治理，整体的平衡。11、生物-心理-社会医学模式对临床医学发展的影响：由以医疗为导向——以预防为导向转变由以疾病为中心——以病人为中心转变由偏重个体诊治——更加重视群体健康防护转变由着眼于分析影响健康的生物因素——综合性多因素分析转变由单纯性治疗——兼顾健康教育、心理咨询、社会支持等转变12、生物-心理-社会医学模式对预防医学发展的影响：推进预防医学对健康影响因素的研究从生物因素扩展到生物、心理和社会因素提出并形成了现代三级预防策略 从生物病因为主导的防治模式拓展到生物、心理、社会的综合防治模式13、生物-心理-社会医学模式对健康服务的影响：卫生服务范围扩大： 由治疗服务→预防服务 生理服务→心理服务 院内服务→院外服务 技术服务→社会服务第三章 社会医学基本理论14、健康：WHO的定义：健康不仅是没有疾病和虚弱，而且是身体、心理和社会上的完好状态。15、健康的社会性： （1）.健康是社会发展的资源：人的因素是生产力中的主体因素，是推动生产力发展的决定性因素；（2）.健康是社会发展的体现：社会可持续发展的核心是人的全面发展，人、社会与自然保持协调关系；（3）.健康是社会经济发展的目标：社会经济发展的目标是实现人民的最大利益。16、疾病的社会性：病因的社会性；疾病结果的社会性；疾病防治策略的社会性。健康的公平性是指一个社会的所有成员均有机会获得尽可能高的健康水平，即不同收入、种族、年龄、性别的人群应当具有同样或类似的健康水平。17、卫生服务的公平性：卫生服务的公平性是指在不同个体或群体之间进行公平的资源分配或对待，合理的卫生服务应具有广泛的、同等的可及性，并且在不同收入阶层之间对卫生筹资的负担进行公平分配。 （1）卫生服务提供公平：横向公平（水平公平）是指所有具有同样卫生服务需要的人可以获得完全相同的卫生服务，即相同的需要，有相同的保健服务可供利用，所有的社会成员所接受的卫生服务质量应该相同。纵向公平（垂直公平）则是卫生服务需要较大的人群应比那些需要较小的人群更多的