临床安全注射现状与对策.pptVIP

护理职业安全防护 医务人员发生职业暴露感染HBV HCV HIV等疾病的主要途径： 皮肤刺伤 粘膜接触 皮肤接触 * * SARS的肆孽给人们带来的反思 --医务人员的职业安全与健康 北京医务人员SARS发病率 ——282.8/10万北京市平均人口SARS发病率— ——18.57/10万北京医务人员SARS发病率是北京市平均发病率的15.2倍 北京医务人员SARS发病构成 安全注射 1、对接受注射者无害 2、对实施注射操作的医护人员 不造成危害 3、注射所产生的废弃物对他人 和社会无害 安全注射体现了社会发展的特点 ——以人为本 自1981年首次报道针刺伤对医务人员的危害、 1984年在医学文献中首次报道医务人员被HIV`污染过的针头刺伤而发生感染HIV的事件后，针对医务工作者职业风险的新认识逐渐形成，由此，开创了关注经血液传播疾病的职业性危害的时代  引自：Engl J Med, 2001  发展中国家健康工作者面临的危险 1998年8月在美国华盛顿DC召开首届“护士健康与安全”国际会议 Caring for ourselves to care for our patients 2000年在日本召开了以《护士 健康与安全》为主题的亚洲论坛 针刺伤的主要危害：使受伤者感染经血液传播的感染性疾病。对受伤者的心理伤害。受伤者的心理压力和精神负担。  1924年：第一例由于意外针刺  伤感染白喉 针刺伤造成感染的历史纪录 1949年：第一例血库人员由于输  血针刺伤感染肝炎 1984年：第一例医务人员由于针  刺伤感染HIV 医务人员最大的职业风险感染经血液传播的感染性疾病如：乙肝、丙肝、艾滋病等。 医务人员职业暴露、感染的危险 程度取决于传染病的流行趋势 我国是乙肝高发国有 ——1.3亿乙肝病毒携带者 艾滋病的流行在我国 ——已经进入快速增长期 第十五届世界艾滋病大会在泰国召开 2004年全球艾滋病传播形势依然严峻。闭幕式上发表的《曼谷领导声明》说，在人类与艾滋病斗争２０多年后，今年全世界感染者已经有３８００万。达到了历史上的最高峰。 医务人员正面临着严峻的职业暴露的危险 针刺伤的流行病学 职业分布 地点分布 医疗锐器 护士针刺伤的发生率 四项护士针刺上发生率调查结果 广州 87.5% 武汉 88.0% 湖南 81.8% 北京 80.6% 平均 84.5% 美国护士发生针刺伤80-100万次/年 我国有报道估计至少有150万次/年 1983年美国的一项研究针刺上发生率为61.1% 国内职业暴露及感染的案例 武汉某医院护士在为病人 注射时发生针刺伤 上海某医院护士在为输液病人 拔针后扎伤了自己的手指。 感染案例 手术中扎伤后感染乙肝 为病人取静脉血被扎伤感染乙肝 职业暴露后感染案例1984年首例报道护士因针刺伤感染艾滋病 美国护士Lynda Arnold 因针刺伤而发生职业性 感染的痛苦经历 1988年----发生在急诊室的 针刺伤后感染 1992年----发生在监护室的 针刺伤后感染 1998年----发生在病房的 针刺伤后感染 2000年11月6日美国通过了：《针刺安全和预防》法案前总统克林顿在法案上签字