【医学ppt课件】山西医学科学院山西大医院风湿科专业组查房教案.pptVIP

风湿性心脏病特点 风湿性心脏瓣膜病病变累及心脏各瓣膜的发生率不同，其中单纯二尖瓣病变46.7%，为比例最高，然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣，单纯主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣。 病变主要是瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出，并逐渐扩大到瓣膜全部，甚至累及腱索和乳头肌，使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化，从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。 风湿性心脏病超声：瓣膜增厚脱垂、腱索断裂及风湿性赘生物； 风湿性赘生物多呈小结节状,回声均匀,与瓣膜附着部位较宽,无独立活动。 诊断 系统性红斑狼疮 狼疮肾炎 心脏瓣膜病变 血液系统受累 感染性心内膜炎？ 治疗 青霉素400万IU,IVGTT,Q6H*5天； 激素：地塞米松10mg*5天，地塞米松5mg+泼尼松60mg； 免疫抑制剂：硫酸羟氯喹 0.2 日一次 口服； 保护胃黏膜、营养心肌、抗凝、支持对症等治疗。 感染性心内膜炎超声图 感染性心内膜炎超声图 感染性心内膜炎超声图 感染性心内膜炎超声图 感染性心内膜炎超声图 感染性心内膜炎超声图 风湿性心脏病瓣膜病变 风湿性心脏病瓣膜病变 风湿性心脏病瓣膜病变 风湿性心脏病瓣膜病变 风湿性心脏病瓣膜病变 谢谢！ 山西医学科学院 山西大医院? 风湿科专业组查房2012年3月29日 主述 患者，男