白内障疾病护理查房精选.pptVIP

并发性白内障 外伤性白内障：眼球穿孔伤、钝挫伤 代谢性白内障：糖尿病、甲状腺疾病 后发性白内障 老年性白内障 老年性白内障 1、年龄增长，晶状体逐渐浑浊，即为 老年性白内障，多发生在50岁以上的老年人。 2、病因:环境、营养、代谢和遗传综合作用的结果。过多紫外线照射、过量饮酒、吸烟、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病等与白内障的形成有关。 3、氧化损伤引起白内障的最早期变化 临床症状 呈渐进性无痛性视力下降，最后只剩光感。早期病人常出现眼前固定不动的黑点，可有单眼复视或多视、屈光改变等表现。 ★皮质性白内障 一期：初发期 1、仅有晶状体周边皮质混浊，呈锲状， 尖端指向中央，晶状体大部分仍透明。 2、早期无视力障碍，混浊发展缓慢。 3、此期发展缓慢，可经数年 ★皮质性白内障 二期：膨胀期或未成熟期 1、视力明显下降 2、晶状体有不均匀的灰白色混浊 3、晶状体皮质肿胀，将虹膜向前推移 4、前房变浅 5、可诱发闭角型青光眼 ★皮质性白内障 三期：成熟期 1、视力下降至眼前光感/手动 2、晶状体完全混浊，呈乳白色 3、虹膜投影消失 4、眼底不能窥入 ★皮质性白内障 四期：过熟期 1、视力突然提高 2、前房变深 3、虹膜震颤 4、浑浊晶体纤维分解液化，呈乳白色 5、棕黄色晶体核下沉与囊袋下方 6、诱发过敏性葡萄膜炎、晶体溶解性青光眼 ★核性白内障:晶状体核密度增加，屈光指数明显增加，可发生近视。晶状体核逐渐变棕黄色，视力极度减退，眼底不能看清楚。 ★后膜囊下白内障：晶状体后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊，混浊位于 视轴，早期出现明显视力障碍。 并发症 1、膨胀期：急性闭角型青光眼 2、过熟期：晶状体过敏性葡萄 膜炎、晶状体溶解性青光眼等 虹膜投影 虹膜投影:白内障未成熟期晶体前囊下皮质为完全 混浊，仍遗留有一层透明区，应用斜照法检查时， 在光线投照的一侧能看到一新月形阴影，称虹膜 投影 滴眼药水的方法 操作步骤：洗手核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度、水制剂应观察有无变色和沉淀。病人取坐位或仰卧位，头稍后仰并向患侧倾斜，用棉签擦去眼分泌物。用左手示指或棉签拉开病人下眼睑，右手持滴管或眼药水点入穹窿的结膜囊内，用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1－2分钟。 滴眼药水注意事项 滴眼药水时，滴管口或瓶口离眼部2－3厘米，勿触及睑缘、睫毛和手指、以免污染。 滴药时勿压迫眼球，尤其是有角膜溃疡和角膜有伤口的病人。 滴入阿托品类药物时，应压迫泪囊处2－3分钟，以免引起鼻腔粘膜吸收引起中毒。特别注意散瞳剂与缩瞳剂、腐蚀性药，切忌滴错以免造成严重后果。 同时滴数种药液时，先滴刺激性弱的药物，再滴刺激性强的药物。眼药水与眼药膏同时用时先滴眼药水后涂眼药膏，每次每种药需间隔1－2分钟。 白内障的预防措施 1、在咱们平常的饮食中，富含叶黄素和玉米黄质的食物 绿叶蔬菜、南瓜、绿色的豆类和椰菜等。它能够吸收进入眼球内的有害光线，并凭借其强壮的抗氧化功用，避免双眼的老化，推迟视力减退，到达较佳的水晶体维护效果。 2、关于如何避免白内障，还要注意多吃一些富含维生素E的食物 多见的有花生米、芝麻、莴苣、黄花菜、瘦肉、乳类、蛋类和深海鱼类等。维生素E具有强抗氧化性，能减少氧自由基对细胞重要成分(如蛋白质、核酸、脂质和糖等)的改动和损坏。 白内障的预防措施 3、维生素E还能减少和避免脂褐质的产生与堆积 ，从而维护了细胞膜磷脂成分中不饱和脂肪酸，对安稳生物膜的构造，保持膜联系酶的活力和受体有杰出效果，还能使生物膜表现正常的生理功用，并能推迟细胞的变老。 4、近年的研讨以为跟全身老化晶体代谢功用减退、遗传要素、紫外线、全身疾病、营养状况等要素有关，中老年人可适当地多吃上述富含抗氧物的食物，一方面有利于避免白内障，另一方面还能够推迟变老。 * 白内障疾病 护理查房 五官科 查房目的 通过本次教学查房，加强对专科知识的培训 会应用护理程序解决临床护理问题 提高同患者沟通的技巧，向患者传达白内障疾病健康宣教的内容 内容： ●病例介绍 ●治疗的方法 ●术前、术后的护理 ●出院指导 ●眼部的解剖结构 ●白内障疾病的定义、分型、病因 ●症状的体征 ●预防措施 病例介绍 姓 名：涂菊仙 性 别：女 年 龄：70岁 民 族：汉 住 院 号：084405 ID入院日期：2015-3-24 责任护士：张俊英 主诉：双眼视力进行性下降1年余 现病史：患者于2014年2月无明显诱因出现双眼视力降低， 无视物变形，无视物变色，无复视。亦无