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山西医科大学诊断学试题答案
诊断学试题答案（90分）
一、名词解释：（每个2分，共计14分） 1.瘀点：小于2mm的皮下出血叫瘀点。?? 2. 移动性浊音：腹腔内有较多的液体时，因重力关系，液体多潴积于腹腔的低处，通过改变体位，使液体流动，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象。???? 3. Velcro罗音：弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿罗音，音调高，近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音，叫Velcro罗音。??? 4. 奇脉：当有心脏压塞或心包缩窄时，吸气时由于右心舒张受限，回心血量减少继而影响右心排血量，致使肺静脉回流入左心房血量减少，形成脉搏减弱，甚至不能扪及，故又称“吸停脉”。? 5. 棒状小体：又叫Auer小体，在急性粒细胞或急性单核细胞白血病的幼稚细胞的胞浆中可出现，为呈紫红色的细杆状物质，长1～6μm，1条或数条不定。它对急性白血病的诊断及急性白血病类型的鉴别有参考价值。 6. 镜下血尿：尿液外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍镜视野红细胞平均＞3个，称为镜下血尿。??? 7. Austin-Flint杂音：主动脉瓣关闭不全时，由于主动脉血液返流，使左室舒张期容量增加，故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄，因此，心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音，称Austin Flint杂音。 二、填空题（每空0.5分，共计22分）： 1.?网织红细胞增多常见于溶血性贫血，网织红细胞减少常见于再生障碍性贫血。 2.?骨髓增生程度分5级。 3.?慢性粒细胞白血病的NAP活性明显减低，再生障碍性贫血NAP活性增高。 4.?非特异性酯酶呈强阳性反应为急性单核细胞白血病。 5.?PT是反映内源性凝血系统的筛选试验，APTT是外源性凝血系统的筛选试验。 6.?腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛、反跳痛。 7.?幽门梗阻时可出现餐后上腹饱胀、食欲减退、嗳气、反酸、反复发作性呕吐。 8.?生命征包括体温、脉搏、呼吸和血压。 9.?发热从发生机理分为致热源性发热与非致热源性发热。从病因分为感染性与非感染性发热。 10.?黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤粘膜和巩膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L。 11.?胸骨角又称Louis角。其两侧分别与左右第2肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。 12.?肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志，或相当于第8胸椎的水平。此可作为后胸部计数肋骨的标志。 13.?产生水肿的5项主要因素为钠与水的潴留、毛细血管滤过压升高、毛细血管通透性增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液或静脉回流受阻。 14.?左心室增大心浊音界向左下增大，右心室增大心浊音界向左右两侧增大。 15.?心房颤动的听诊特点心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌。 16.?心尖区抬举性搏动为左室肥厚的体征。 17.?CA125对诊断卵巢癌有较大的临床价值。（1分） 18.?抗SSB抗体是干燥综合征的标记抗体。（1分） 19.?抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮的标记抗体。（1分） 三、单选题：（每个1分，共计20分） 1、?下列哪种属于小细胞低色素贫血：C A? 再生障碍性贫血 B? 恶性肿瘤所致贫血 C? 缺铁性贫血 D? 尿毒症所致贫血 E? 溶血性贫血 2、?病理性血沉增快不包括：D A? 炎症性疾病 B? 恶性肿瘤 C? 贫血 D? 妊娠期间 E? 高胆固醇血症 3、?正常外周血中白细胞的组成主要以哪种细胞为主：A A? 中性粒细胞 B? 淋巴细胞 C? 单核细胞 D? 嗜酸性粒细胞 E? 嗜碱性粒细胞 4、?中性粒细胞重度核左移常见于：C A? 急性溶血 B? 急性失血 C? 急性感染 D? 粒细胞白血病 E? 手术创伤 5、?低钾血症时血钾低于：C A? 2.5 mmol/L B? 3.0 mmol/L C? 3.5 mmol/L D? 4.0 mmol/L E? 4.5 mmol/L 6、?Lp-X阳性见于：C A? 急性肝炎 B? 动脉硬化 C? 阻塞性黄疸 D? 溶血性黄疸 E? 尿毒症 7、?下列哪项反映肝细胞损伤灵敏度最高的酶是：A A? ALT B? AST C? γ-GT D? ALP E? MAO 8、?血清总胆固醇增高最常见于：B A? 贫血 B? 动脉粥样硬化 C? 肝硬化 D? 甲状腺功能亢进 E? 胆囊炎 9、?柏油样便常见于下列哪种疾病：D A? 肛裂 B? 胆道结石 C? 幽门梗阻 D? 上消化道出血 E? 过敏性肠炎 10、下列哪种疾病脑脊液中细胞数显著增多，且以中性粒细胞为主：D A?? 病毒性脑炎 B?? 中枢神经系统肿瘤性疾病 C?? 结核性脑膜炎 D?? 化脓性脑膜炎 E??? 脑寄生虫病 11、甲状腺度肿大为：C A?? 不能看出肿大，但能触及 B?? 超过胸锁乳突肌外缘 C
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