处方集22免疫调节药.docVIP

第二十二章 免疫调节药物及其他移植科用药 一、免疫增强剂 注射用重组人干扰素α1b30微克50微克30微克主要适用于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性粒细胞白血病、尖锐湿疣、慢性宫颈炎、毛细胞白血病、疱疹性角膜炎等疾病。除此之外，据大量临床医学验证，干扰素还对下列疾病有良好的疗效：1.传染性疾病：呼吸道病毒感染、带状疱疹、急性出血性角结膜炎、小儿病毒性肺炎、腺病毒性结膜炎、唇-—生殖器疱疹、流行性出血热、登革热、急性暴发性肝炎、疱疹病毒性脑膜炎。与疫苗伍用，可以防治狂犬病、森林脑炎、急性脑脊髓炎等。2.肿瘤：喉乳头状瘤、恶性黑色素瘤、卡波氏肉瘤、基底细胞癌、非何杰金氏淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肾细胞癌、卵巢癌、直肠癌、肺癌、膀胱癌等。每支用灭菌注射用水1ml溶解，肌肉或皮下注射。剂量和疗程如下：慢性乙型肝炎：本品30～50μg /次，隔日1次，皮下或肌内注射，疗程4～6个月，可根据病情延长疗程至1年。可进行诱导治疗，即在治疗开始时，每天用药1次，0.5～1个月后改为每周3次，到疗程结束。慢性丙型肝炎：本品30～50μg /次，隔日1次，皮下或肌内注射。治疗4～6个月，无效者停用。有效者可继续治疗至12个月。根据病情需要，可延长至18个月。在治疗的第1个月，一日1次。疗程结束后随访6～12个月。急性丙型肝炎应早期使用本品治疗，可减少慢性化。慢性粒细胞性白血病：本品30～50μg /次，每日1次，皮下或肌内注射，连续用药6个月以上。可根据病情适当调整，缓解后可改为隔日注射。毛细胞白血病：一次30～50μg，每日1次，皮下或肌内注射，连续用药6个月以上。可根据病情适当调整，缓解后可改为隔日注射。尖锐湿疣：本品一次10～30μg，皮下或肌内注射，或一次10μg，疣体下局部注射，隔日1次，连续3周为1个疗程。可根据病情延长或重复疗程。肿瘤：视病情可延长疗程。如病人未出现病情迅速恶化或严重不良反应，应当在适当剂量下继续用药。不良反应温和，最常见的是发热、疲劳等反应，常在用药初期出现，多为一次性和可逆性反应；基他可能存在的不良反应有头痛、肌痛、关节痛、食欲不振、恶心等；少数病人可能出现颗粒白细胞减少、血小板减少等血象异常，停药后可恢复，如出现上述患者不能忍受的严重的不良反应时，应减少剂量或停药，并给予对症治疗。【禁忌】有严重心脏病或其他严重疾病而不能忍受本药之不良反应者。癫痫和其他中枢神经功能紊乱者。 【注意事项】1.凡有明显过敏体质，特别是对抗菌素有过敏者，本品应慎用，必须使用时，应先作皮试(1:100稀释，皮内注射)，阴性者方可使有；在使有过程中如发生过敏反应，应立即停药，并给予相应治疗。2.使用前应仔细检查药瓶，有裂缝、破损者不能使用；本品加注射用水溶解后为无色或浅黄色透明液体，如遇有混浊、沉淀等现象，不宜使用。3.儿童患者（特别是幼年儿童）使用时，应十分谨慎，应在儿科医生严密观察下使用。4.安眠药及镇静剂与本品合并使用时，必须小心。5.在治疗肿瘤时，本品可与其他抗肿瘤药物联合应用，但必须在医生指导下使用。6.孕妇用药应在医生指导下进行。 α2b 【制剂规格】注射液：甘乐能18MIU，英特龙500万IU 【适应证】1．用于治疗某些病毒性疾病，如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。2．用于治疗某些肿瘤，如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波氏肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。本品可以肌内注射、皮下注射和病灶注射。1．慢性乙型肝炎：皮下或肌内注射，3～6×106IU/日，连用四周后改为3次/周，连用16周以上。2．急慢性丙型肝炎：皮下或肌内注射，3～6×106IU/日，连用四周后改为3次/周，连用16周以上。3．丁型肝炎：皮下或肌内注射，4～5×106IU/日，连用四周后改为3次/周，连用16周以上。4．带状疱疹：肌内注射，1×106IU/日，连用6天，同时口服无环鸟苷。5．尖锐湿疣：可单独应用，肌内注射，1～3×106IU/日，连用四周。也可与激光或电灼等合用，一般采用疣体基底部注射，1×106IU/次。6．毛细胞白血病：2～8×106IU/m2/天，连用至少3个月。7.慢性粒细胞白血病：3～5×106IU/m2/天，肌内注射。可与化疗药物羟基脲、Ara-c等合用。8.多发性骨髓瘤：作为诱导或维持治疗，3～5×106IU/m2，肌内注射，3次/周，并与VMCP等化疗方案合用。9.非何杰金氏淋巴瘤：作为诱导或维持治疗，3～5×106IU/m2，肌内注射，3次/周，并与CHVP等化疗方案合用。10.恶性黑色素瘤：6×106IU，肌内注射，3次/周，与化疗药物合用。11.肾细胞癌：6×106IU，肌内注射，3次/周，与