儿科高级职称考试冲刺题库.docx

考前冲刺一1[案例分析题]病历摘要:女孩，生后10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：T37.8℃，精神差，皮肤黄染，心肺未见异常，脐轮红，有脓性分泌物。血WBC34.7×10/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。新生儿败血症实验室检验项目包括哪些是？A.血常规B.血沉C.C反应蛋白D.脑脊液、尿培养E.血培养F.分泌物培养G.细菌质粒DNA和PCR技术H.血浆棕黄层涂片正确答案:ABCDEFGH2[案例分析题]病历摘要:患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻衄，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。查体：体温：T38.8℃，精神差，皮肤粘膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血WBC45.0×10/L，中性：0.25，淋巴：0.75；血红蛋白Hb78g/L，红细胞2.6×10/L，血小板77×10/L。此患儿需要做哪些检查的？A.骨髓检查B.凝血功能检查C.细胞形态学免疫分型D.骨髓培养E.肝功能F.EB病毒检测G.嗜异性凝集反应H.脑脊液检测正确答案:ABCFH3[案例分析题]病历摘要:3岁患儿，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。平时活动后发绀加重。查体：发育营养稍差，心前区隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的收缩期杂音，胸部X线检查示“靴型”心影，肺血减少。法洛四联症患儿的青紫原因是？A.动脉导管持续开放B.肺动脉狭窄使肺血减少，气体交换减少C.室间隔缺损致左向右分流D.主动脉血中混有静脉血E.右心室肥厚F.与肺动脉狭窄程度有关G.左心室肥厚H.血流从右向左分流正确答案:BDFH4[案例分析题]病历摘要:9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。查检:T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺腹（-），双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，ASO 725U。风湿热的主要治疗药物？A.水杨酸钠B.糖皮质激素C.青霉素D.青霉胺E.甲氨碟呤F.红霉素正确答案:ABC5[案例分析题]病历摘要:9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。查检:T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺腹（-），双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，ASO 725U。最可能的诊断是什么？A.风湿热B.化脓性关节炎C.结核感染D.败血症E.类风湿性关节炎F.川崎病G.Still病H.亚急性坏死性淋巴结炎正确答案:A6[案例分析题]病历摘要:男孩，早产儿，体重2000g，有胎内窘迫史，生后Apgar评分1分钟为3分，5分钟为6分。生后4小时患儿呼吸急促，呻吟，有呼吸暂停。查体：T37.0℃，精神差，鼻翼煽动，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢肌张力松弛。关于新生儿呼吸窘迫综合征的预防重点是？A.孕期保健，预防早产B.控制母孕期糖尿病C.羊水检查卵磷脂和鞘磷脂的比例D.抗感染治疗E.给即将早产出生的孕妇注射肾上腺皮质激素F.控制产前或产时的感染G.生产时防止窒息H.注射保胎药物正确答案:ABCEFG7[案例分析题]病历摘要: 2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续为3～4分钟。体检：体温39℃，面色红润，精神好，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心率120次/分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是：惊厥持续状态是指惊厥持续时间：A.＞10分钟B.＞20分钟C.＞30分钟D.＞40分钟E.＞50分钟F.＞60分钟正确答案:C8[案例分析题]病历摘要: 患儿男孩，8岁，眼睑浮肿10余天，近3天尿少。查体：体温37℃，呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，双眼睑、面部浮肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移动性浊音++，肝肋下2.0cm，肾区无叩痛，双下肢明显凹陷性水肿。血常规：WBC9.2×10/L，Hb115g/L，RBC4.2×10/L，N78%。尿常规：尿蛋白++++，偶见RBC/HP。支持单纯型肾病综合征的指标有哪些？A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.水肿E.补体C3正常F.血压正常G.肾功能正常H.尿中大量红细胞正确答案:ABCDEFG9[案例分析题]病历摘要:患儿男孩，12岁，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白++++，RBC100个/HP。查体：体